Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистая дистония – это полисимптомное расстройство, охватывающее разнообразные системы организма. Рассматриваемый сбой являет собой дисфункцию автономной системы, ответственную за две ключевые операции в организме: сохранение и поддержку устойчивости внутренней микросреды организма (кровяного давления, потоотделения, температуры тела, частоты сокращений миокарда и дыхания, метаболических процессов), а также активизацию функциональных систем, ради их приспособления к постоянно колеблющимся условиям внешней среды (стрессорам, физической работе, погодным колебаниям, климату).
Причины
Нередко в организме человеческих субъектов расстраивается работоспособность всех элементов нервной системы, результатом этого становится развитие описываемого расстройства, которое наблюдается у трети населения планеты. Проявления рассматриваемого сбоя являют собой реагирование органов на аномальное и непоследовательное функционирование частей автономной системы.
Вегето-сосудистая дистония, что это такое простыми словами? Неверно считать описываемое нарушение отдельным заболеванием. Оно скорее представляет собой симптом, сопутствующий дисфункциям внутренних органов. Появляется он по причине неправильной работы ганглионарной системы.
Патогенез данного недуга довольно разнороден. Чаще нарушение обнаруживается у самых маленьких членов социума. Сегодня согласно статистики – это состояние отмечается у 18% детей.
Ниже приведены факторы, порождающие развитие вегето-сосудистой дистонии. Кардинальным из таких факторов считается предрасположенность, переданная в качестве «наследства». Чаще описываемая дисфункция переходит по женской линии (другими словами, от родительницы к дочке), нежели от матери к сыну, а наследование по линии «зачинателя рода» вообще довольно редкое явление. Слабость капилляров, миокарда, нередко сопровождаемая органическим поражением нервной системы, также считается частой причиной рассматриваемой хвори.
Причины вегето-сосудистой дистонии – это следствие митохондриальных заболеваний (дисфункция митохондрий, приводящая к расстройству энергетической функции на уровне клетки), гормональных сбоев, вызванных, например, эндокринным дисбалансом, менопаузой или наступившими вследствие естественного гормонального переустройства в пубертате, при беременности.
Личностные особенности индивида также нередко влияют на возможность появления этой хвори. Так, например, мнительная личность, склонная к повышенной тревожности чаще страдает от описываемой патологии, нежели индивиды, имеющие более устойчивую психику. У субъектов с таким набором психоэмоциональных особенностей возрастает риск приобрести дистонию при стрессе, умственном переутомлении, нервном изнеможении.
Малоподвижное существование считается еще одним условием, ведущим к формированию рассматриваемого дисбаланса. Индивиды, с детского периода страдающие гиподинамией, предрасположены ко всяким недугам по причине хилости и неустойчивости организма к разнообразным воздействиям из вне. Инфекционный процесс, проистекающий в органе, ослабляет его, что повышает подверженность этого органа к возникновению иных недугов, включая и описываемую хворь. Помимо этого, инфекционные очаги могут размещаться и в сегментах вегетативной системы, разрушая при этом нервные волокна, ущемляя нейроны и отдельные узлы. Это является предпосылкой для образования вегето-сосудистой дистонии у детей.
Ущемление нервных волокон вследствие остеохондроза, начинающегося в шейном сегменте, приводит к дефекту нервной регуляции, в частности, к нарушению функционирования узлов ганглионарной системы, локализующихся в шейном сегменте мозга и несущих ответственность за работоспособность миокарда и центральных капилляров.
Вегето-сосудистую дистонию кроме вышеперечисленных дефектов в функционировании органов, могут породить следующие недуги: панкреатит, атеросклероз, аллергии, язвенная болезнь, профессиональные хвори, травмы черепа или позвоночника, нервные дегенерации, расстройства психики, сотрясение мозга.
Не всегда этиологический фактор рассматриваемого недуга заключается в наличии нарушений органического либо физиологического характера. Значительно увеличивается риск зарождения рассматриваемого состояния у лиц, пребывающих постоянно в неблагополучной эмоциональной среде (конфронтации в семейных отношениях, нездоровый микроклимат на работе, устойчивое интенсивное эмоциональное либо интеллектуальное напряжение, вредоносные условия труда). Все перечисленное является отличной почвой для формирования анализируемого состояния.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Множеству субъектов сегодня знакомо рассматриваемое понятие. Часто при различных нарушениях можно увидеть данный диагноз в медицинской карте пациента. Но истинное понимание вегето-сосудистой дистонии у большинства отсутствует.
В первый черед, нужно осознать, что данное расстройство не являет собой самостоятельный недуг. Описываемый дисбаланс считается вторичным проявлением различных нарушений и изъянов в нормальном функционировании системы капилляров, что неизбежно ведет к недостаточности поступления к тканям кислорода.
Вегето-сосудистая дистония также именуется неврозом миокарда или нейроциркуляторной дистонией. Рассматриваемый недуг можно причислить к дефектам мозгового кровообращения. Его симптоматика обусловлена состоянием автономной системы, несущей ответственность за баланс гомеостаза, регулируя температура тела, кислотно-щелочное постоянство, концентрацию сахара, кровяное давление. Отвечая за приведенные показатели, автономная система способствует быстрому реагированию индивида на трансформации извне и воздействия раздражителей. Именно благодаря наличию функции регулирования неизменности внутренней среды (контроль над вегетативными реакциями) происходит адаптация человеческого субъекта к внешним изменениям.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у взрослых часто носят довольно многообразный характер и могут подражать иным тяжелым расстройствам. Однако чаще симптоматика представлена ниже приведенными синдромами.
Кардиалгический синдром представлен появлением чувства дискомфорта в районе миокарда либо в загрудинном пространстве, ощущения жжения и алгии. Описанные проявления не обусловлены физическим перенапряжением и зачастую возникают в покое.
Симптоматика со стороны миокарда и системы капилляров выражаются нарушением ритма миокарда (тахикардия либо замедление ритма), колебаниями кровяного давления, неадекватным реагированием периферических капилляров (бледность дермы, мраморность покровов кожи, зябкость конечностей).
Синдром расстройства потоотделения проявляется усиленным выделением пота в ладошках и стопах.
Синдром гипервентиляции выражен ростом частоты дыхания, которое характеризуется затрудненностью при вдохе и ощущением дефицита воздуха.
Дисфункция пищеварительной системы обнаруживается в алгиях, локализующихся в нижних сегментах живота, вздутием, неустойчивостью стула. Помимо этого, может наблюдаться нарушение пищеварения, которое обнаруживается в потере аппетита, тошноте, рвоте.
Синдром измененного мочевыделения проявляется частым мочеиспусканием, нередко болезненным, при отсутствии воспалительного процесса.
Нарушения терморегуляции выражается устойчивым субфебрилитетом при отсутствии ухудшения самочувствия, признаков инфекционных процессов или снижением температуры до показателя 35°С.
Признаки вегето-сосудистой дистонии, описанные выше могут носить приступообразный характер либо постоянно присутствовать. Продолжительное протекание дистонии без адекватного терапевтического воздействия ведет к вторичной астении, развитию депрессивного настроя, появлению фобий и утяжелению прохождению вегето-сосудистой дистонии у взрослых.
Вышеперечисленное свидетельствует, что определить какие-нибудь конкретные и отчетливые проявления рассматриваемой дисфункции довольно сложно. Поэтому терапевтические мероприятия и лекарство от вегето-сосудистой дистонии подбираются сугубо индивидуально, учитывая все проявления и анамнез. И единого средства, побеждающего описываемое нарушение, не существует. Поскольку рассматриваемый недуг является комплексом синдромов, обусловленных дисфункцией автономной системы. Большинство отдельно взятых проявлений нередко подтверждают наличие иных патологий, которые непосредственно не обусловлены дисфункцией ганглионарной системы или деятельностью мозга. Однако в комплексе они на фоне сосудистых или кардиологических проявлений дают основания диагностировать такое состояние как симптоматику описываемого нарушения.
Можно выделить такие основные типичные симптомы вегето-сосудистой дистонии у взрослых: головные алгии, слабость, избыточное потоотделение, головокружения, панические атаки, сонливость, повышенная тревожность, резкие эмоциональные колебания, навязчивые состояния, мнительность, обморочные состояния, рост сокращений миокарда, температурные перепады.
Типы вегето-сосудистой дистонии
Дабы верно диагностировать состояние, описываемое больным, и подобрать препараты для лечения немаловажно располагать информацией об отличиях разновидностей этого состояния и сопутствующей ей симптоматике.
В первый черед вегето-сосудистая дистония характеризуется по тяжести протекания. Различают три степени протекания: легкую, среднюю и тяжелую.
Люди, переживающие вегетативную дисфункцию в легком течении, практически не ощущают ее влияния. Вторая и третья степени протекания способны существенно осложнить существование и снизить работоспособность. Легкая стадия часто протекает практически бессимптомно, вследствие чего большинство людей не подозревают, что страдают вегето-сосудистой дистонией. Ей обычно сопутствуют непостоянные и кратковременные головные алгии и некоторая раздражительность, незначительные алгии в области миокарда, возникающие волнообразно по причине эмоционального волнения либо физического перенапряжения. Перерывы между такими проявлениями характеризуются продолжительностью. Обострения или сосудистые кризы возникают раз за год либо реже, что на трудоспособность и ежедневную жизнедеятельность влияния практически не оказывают.
Средняя тяжесть протекания дистонии характеризуется увеличением числа проявлений и выраженностью симптоматики. Периоды обострения характеризуются длительностью (несколько месяцев), ремиссии – кратковременны. При таком течении кризы довольно часты, что осложняет существование субъектов и сказывает на трудоспособности.
Самой неприятной формой описываемой патологии является тяжелая степень, характеризующаяся устойчивостью симптоматики, ростом частоты вегетативных кризов и длительностью обострений, что зачастую ведет к преходящей потере работоспособности.
Классификация анализируемого нарушения обусловлена симптоматикой, вследствие чего описываемое расстройство имеет 4 типа: гипертонический и гипотонический, смешанный и кардиальный. Каждый тип характеризуется специфической симптоматикой, в зависимости от которой подбирается лекарство от вегето-сосудистой дистонии. Именно поэтому крайне важна грамотная диагностика. Подробно о симптоматике каждого описано ниже.
Гипертонический тип получил название благодаря основному проявлению – повышенному давлению. Стоит отметить, что гипертония тут является не этиологическим фактором, вызвавшим вегетативное расстройство, а ее следствием. Фундаментом для зарождения рассматриваемого типа дисфункции являются расстройства, вызванные нарушением трофики органов, по причине дисфункции системы капилляров. Это порождает комплекс симптоматики, который включает аритмические нарушения, рост кровяного давления без зримых причин и его самопроизвольный спад до границ нормы, приступы мигрени, сопровождаемые сильными алгиями и светобоязнью, одышку, повышенную тревожность, обильное потоотделение, рост температуры, нарушение сновидений, дрожание конечностей, понижение аппетита. Нередко давление достигает нормальных показателей после кратковременного отдыха или сна.
Гипотензивная дистония развивается при преобладании активности парасимпатического отдела ганглионарной системы. Основой ее симптоматики являются процессы торможения. Сосуды расширяются, вследствие этого падает тонус. Результатом является спад систолического давления. Рассматриваемому типу вегето-сосудистой дистонии присуще скачкообразное понижение «верхнего» давления. Вследствие этого человек ощущает устойчивую усталость, работоспособность значительно снижена. Наблюдается слабость мускулатуры и сонливость. Часто на фоне описываемого состояния падает аппетит, и возникают «голодные» головные алгии, повышается предрасположенность к обморокам.
Кардиальной вегетативной дисфункции характерны «сигналы» со стороны миокарда: сердечные алгии в центральном сегменте груди, переходящие в подключичную либо подлопаточную зону, перебои сердцебиения, учащение либо торможение сердечного ритма. При описываемом состоянии больные чувствуют дефицит воздуха и сдавленность в грудной области. Также отмечаются довольно сильные алгии, сходные со стенокардией и сопровождающиеся присущей этому недугу симптоматике, но не несущие угрозы при вегето-сосудистой дистонии патологические миокардиальные изменения.
Рассмотренные вариации вегетативного расстройства редко можно наблюдать без примеси симптоматики иных типов. Чаще присутствуют проявления, например, гипотензивной дистонии и кардиальной или сочетание симптоматики иных типов.
Нередко проявления гипертензивного типа сменяются гипотензивной симптоматикой либо наоборот. Четвертый тип, именующийся смешанным выделился именно вследствие высокой частоты совмещения проявлений разных вариаций описываемого состояния.
Диагностика
Вследствие многообразия симптоматики постановка диагноза часто порождает сложности и вынуждает эскулапов исключать различные недуги, сопровождающихся сходными признаками. Поскольку, дистония является мультикомплексным расстройством, то перед тем, как лечить вегето-сосудистую дистонию обязательно проведение тщательного диагностического обследования, поскольку данный недуг характеризуется многообразием проявлений, нередко свидетельствующих об иных патологиях.
Диагностические мероприятия необходимо начинать с анамнеза. Часто в ходе сбора данных анамнеза наблюдается родовой фактор в зарождении вегетативной дисфункции и психосоматических расстройств. Кроме того, недугу зачастую сопутствует ишемия миокарда, язва желудка, гипертиреоз, бронхиальная астма, гипертензия, сахарный диабет, нейродермит.
У детей, страдающих вегетативным нарушением, часто отмечаются в анамнезе сложности в процессе их вынашивания, обнаруживается соединительнотканная дисплазия, наличие рецидивирующих очаговых инфекционных процессов острого либо хронического течения. Состояние автономной системы оценивается по вегетативным показателям, а именно обеспечению работоспособности, тонусу, реактивности. Дабы установить состояние тонуса применяется электрокардиография, учитываются жалобы индивида и результаты проведения кардиоинтервалографии (оценка сердечных ритмов).
Обеспечение деятельности и реактивность исследуется при помощи проведения фармакологической пробы (проводимой посредством медикаментов, влияющих на артерии и функциональность миокарда) либо клиноортостатической (определяется реагирование на переведение туловища из горизонтальной позиции в вертикальную и поддержание такой позиции). Полученная информация способствует оцениванию вегетативной реакции.
Диагностика вегето-сосудистой дистонии чаще использует следующие методы:
– эхоэнцефалография (ультразвуковая эхография);
– электроэнцефалограмма (графическое изображение биоэлектрической мозговой активности);
– реовазография (изучение кровообращения в конечностях), реоэнцефалогрфия (изучение капилляров мозга).
Перечисленные методы способствуют получению полноценной картины функционирования ЦНС и состояния пациента, выявлению внутричерепной гипертонии и изменений в капиллярах. Кроме вышеперечисленного, также больному необходимы консультации некоторых узких специалистов, например, окулиста, эндокринолога, лора, невропатолог, иногда психиатра.
Так как вегето-сосудистая дисфункция не является недугом нозологической разновидности, а представляет собой исключительно сбой в функционировании эндокринных желез, отдельных органов, то при диагностировании этого расстройства, прежде всего, изучается этиологический фактор, который при назначении целенаправленной терапии должен также учитываться.
Лечение вегето-сосудистой дистонии
При описываемом нарушении лечебные мероприятия должны нести комплексный характер, быть долговременными, учитывать особенности дисфункций, этиологический фактор и индивидуальные специфики человека. При запущенном протекании данного нарушения терапевтические мероприятия будут продолжительными.
Итак, как лечить вегето-сосудистую дистонию? Как правило, лечебные мероприятия предполагают использование немедикаментозных схем, которые можно дополнять успокоительными средствами.
Немедикаментозные терапевтические мероприятия включают:
– предельно возможное исключение условий, провоцирующих возникновение симптоматики описываемой дисфункции;
– соразмеренное соотношение бдения и сновидения, соблюдение распорядка дня, включающего время на восьмичасовый (как минимум) ночной сон;
– адекватные физические упражнения (утренняя зарядка, плаванье, танцы);
– закаливающие процедуры;
– массирование воротниковой области и головы, массаж спины;
– следование здоровому питанию (употребление витаминизированных продуктов, замена части животного происхождения жиров растительными, исключение маринадов, рассолов, напитков, содержащие кофеин);
– психотерапевтическую коррекцию, сосредоточенную на нормализации отношения пациента к происходящим обстоятельствам и устранение психологической напряженности;
– фитотерапевтические препараты;
– аромотерапевтические процедуры.
При диагностировании вегето-сосудистой дистонии лечение, препараты назначаются исключительно лечащим терапевтом. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на восстановлении баланса в функционировании ганглионарной системы. Лечение у взрослых большей частью симптоматическое. Выбор фармакопейных средств обусловлен особенностями состояния. Обычно, практикуется назначение анксиолитиков, устраняющих тревожность, страхи, и психотропные средства, направленные на снятие депрессивных состояний. Помимо этих категорий препаратов используются также средства, понижающие либо повышающие давление. Обязательно назначаются витаминные препараты B-группы и бета-блокаторы.
При венозной недостаточности применяются флеботоники (Детралекс). Для устранения головных алгий используются анальгетики, например, Спазмалгон, дабы снизить показатели АД практикуется назначение Папазола, Каптоприла. Нормализовать функционирование капилляров мозга можно с помощью Глицина, улучшить метоблические процессы в миокарде можно посредством назначения Рибоксина.
Также рекомендовано проведение общеукрепляющей терапии, а именно применение витаминных комплексов, назначение минералосодержащих средств, содержащих цинк, селен и магний. Помимо перечисленных препаратов рекомендовано применение средств, расширяющих капилляры (Кавинтон), нормализирующих сон (Имован) и блокаторы продукции адреналина (Обзидан).
Также в терапевтическую стратегию необходимо включить водные процедуры (например, хвойные или скипидарные ванны), иглорефлексотерапию, дарсонвализацию, электросон, электрофорез (выбор препарата обусловлен индивидуальной симптоматикой).
Дабы лечебные мероприятия привели к нужному эффекту, прежде всего, человеку следует изменить собственный распорядок жизни. Поскольку адекватное функционирование ганглионарной системы напрямую обусловлено правильным соотношением режима бодрствования, труда и сна.
Профилактика
Людям, страдающим анализируемым нарушением, необходимо понимать важность профилактических мероприятий, проведение которых не станет лишним даже для здоровых субъектов. Следует акцентировать, что рассматриваемое расстройство не способно привести к безвременной кончине, поскольку является лишь проявлением дисфункций автономной системы.
Профилактика вегето-сосудистой дистонии у взрослых и детей должна охватывать такие компоненты, как рациональное питание и сбалансированные физические упражнения, умение устранять напряжение (телесное и психологическое) и водные процедуры. Кроме того, необходима целесообразная организация дневного распорядка труда и отдыха, а также выделение достаточного времени на полноценный сон.
Первую позицию среди профилактических мероприятий занимает физическая реабилитация, включающая спортивные упражнения. Наиболее оптимальным сегодня среди методов физреабилитации является йога. Ее преимущество заключается в доступности каждому, поскольку упражнения не требуют особой физической подготовки.
Вторая позиция отдана разумному питанию и поддержанию диеты. Прежде всего, рацион индивида, страдающего рассматриваемой хворью, должен быть вкусным и сбалансированным. Все провианты, используемые для питания должны быть обогащенными минеральными веществами и витаминными, поскольку именно эти элементы могут восстановить соотношение между отделами автономной системы, поддержать миокард, поспособствовать адекватному функционированию капилляров.
В первый черед питание больного необходимо грамотно организовать. Следует предпочтение отдать натуральным продуктам. Рацион должен содержать томаты, укроп, фасоль и щавель. Животного происхождения жиры рекомендуется заменить растительными маслами. Количество потребления соли, мучных изделий и сахара рекомендуется снизить, а прием спиртосодержащих жидкостей лучше полностью исключить.
Третью позицию занимаю водные процедуры, среди которых максимально эффективным принято считать контрастный душ. Данная процедура неспособна избавить человека от данного расстройства, но в качестве профилактических мероприятий она незаменима. Действие контрастного душа направлено на ликвидацию усталости, снятию напряжения, повышение тонуса капилляров, профилактику простудных хворей. Существует несколько правил использования описываемой процедуры.
Прежде всего, на начальных этапах знакомства с данной процедурой не следует практиковать слишком большой температурный разбег. Показатели температуры воды должны отличаться максимум на 18-20°С. Кроме того, холодной воде не следует опускаться ниже порога в 18°С, а горячей – превышать 40°С. Постепенно температурный разбег можно увеличивать. В ходе процедуры испытывать дискомфортные ощущения человек не должен. Начинать процесс и завершать его следует холодной водой, обливая ею вначале стопы, затем колени, постепенно перемещая душ выше, дойдя до плечевого пояса необходимо переключиться на горячую воду и спускаться в обратной последовательности. Приступать рекомендуется с 5 чередований, постепенно доведя до 11.
Применение выше приведенных профилактических процедур гарантирует быструю ликвидацию описанной неприятной симптоматики.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии вегето-сосудистой дистонии обязательно проконсультируйтесь с врачом!
