Амузия

Амузия – это патология, проявляющаяся в нарушениях музыкального слуха в частности неумение, как исполнять, так и воспринимать музыку, писать и понимать нотные записи. В жизненных ситуациях распознать данное нарушение можно по сниженной способности узнавать известные музыкальные произведения, а также невозможности точного или примерно повторяющегося сочетания ритмов (постукивания, посвистывания и пр.). Амузия возникает при травматическом или врождённом органическом поражении височных отделов коры (у правшей – правого полушария).

Следует различать амузию и поражения непосредственно слухового анализатора, а также другие психические расстройства, влияющие на некорректное восприятие реальности. Нередко нарушение сочетается со слуховой агнозией, когда человек перестаёт различать не только мелодику музыкальных произведений, но также обыденные звуки окружающего пространства и сопровождающие жизнь шумы.

Что это такое

Амузия связана с нарушением способности адекватно воспринимать звуки в частности мелодику. Обычно такое нарушение диагностируется у людей по своим профессиональным обязанностям связанными с музыкой (певцы, исполнители, композиторы и прочие), но также может появляться и у людей, не имеющих отношения к звуковой сфере. Процент выявления амузии среди исполнителей выше по той простой причине, что обычному человеку редко нужна способность правильного понимания или воспроизведения мелодии, а соответственно и при её потере реже обращаются за консультацией.

Наличие данного отклонения никак не сказывается на уроне жизни и её качестве, а многие могут не узнать о наличии деформации, пока не столкнутся с необходимостью прочесть нотную грамоту. Единственное неудобство, которое можно считать за должное при амузии – психологический дискомфорт при посещении мест с музыкальной направленностью (оперы, концерты, пр.), а также в одном проценте случаев человек может быть полностью лишён способности слышать музыку.

Амузия не является понятием, заменяющим отсутствие музыкального слуха, хотя его нарушение лежит в основе возможного развития нарушения восприятия музыки на органическом уровне. При этом нарушение часто сопровождается трудностями восприятия не только мелодии, но и человеческой речи, различных звуков и шумов, воспринимаемых ранее. Стоит отметить, что амузия проявляется не только неспособностью воспринимать ритмические произведения и узнавать их, но также самостоятельно воспроизводить известные мелодии или же играть на музыкальных инструментах, поскольку нарушено восприятие нот и возможности воспроизводить заданный ритм.

Несмотря на то, что возникает амузия вследствие поражения отделов коры головного мозга, восстановить функции восприятия, а также воспроизводства мелодии возможно возобновить. Существует комплекс определённых занятий, развивающих музыкальный слух, а также физиопроцедур, улучшающих проводимость нервных путей в области полушария, отвечающей за распознавание мелодий.

Причины патологии

Причины амузии заключаются в поражении отделов коры головного мозга. Эти поражения чаще всего носят локальный характер, т.к. в противном случае развиваются более серьёзные патологии, затрагивающие не только способность к восприятию мелодий. Искажение музыкального слуха наступает вследствие поражения височных отделов именно правого полушария, которое отвечает за адекватное или искажённое восприятие музыки.

На основании характера возникновения поражения существует первое разделение амузии по типам на врождённую и приобретённую. Когда дефект височной доли полушария возникает вследствие неправильного развития мозга (внутриутробного или раннего постнатального периода), то имеет смысл говорить о врождённой амузии. Такая патология является более тяжёлой с коррекционной, а также диагностической позиции.

Приобретённая амузия диагностируется обычно сразу после начала дефекта, а также имеет более высокие шансы для восстановления прежнего уровня восприятия музыкальных произведений. Шансы на возникновение приобретённой амузии появляются при повреждении различных участков мозга вследствие черепно-мозговых травм (сюда включают не только сотрясения, но также ушибы, ранения, осколочные попадания и оперативные вмешательства). Кроме этого локальные повреждения мозга могут быть вызваны различными соматическими заболеваниями, при которых идёт пагубное воздействие на кору (менингиты, энцефалиты, вирусные аутоиммунные заболевания и пр.).

Амузия не затрагивает в своих нарушениях речь, поэтому диагностировать её на ранних этапах бывает сложно, исключение составляют травматические случаи, когда данный параметр проверяется отдельно. Первоначальные проявления может заметить сам человек, когда изменяется восприятие бытовых шумов, но тут главное отличить неадекватность восприятия звуков вследствие нарушения слуховой области от общих нарушений психики патологического спектра (психозов, галлюцинаций и пр.).

Часто амузия является первым признаком серьёзных заболеваний мозга, таких как опухоль или кисты. Тут причиной возникновения является не травма, а комплексное первичное заболевание, диагностику которого необходимо пройти при сопровождающихся симптомах потери памяти, нарушении слуха или зрительного восприятия.

Виды амузии

Причина сенсорной амузии идентична моторной, разница заключается исключительно в проявлениях. При сенсорной амузии присутствуют нарушения восприятия музыки, при этом наблюдается частичная сохранность способности к воспроизведению мелодий и ритмов. У людей, чья профессия непосредственно связана с музыкой может замечаться потеря способности установления паузы между двумя нотами, а также других временных интервалов мелодии.

Моторная амузия (двигательная), ещё её называют вокальной, она наоборот позволяет в полном объёме и достаточно адекватно воспринимать музыкальные произведения, но при этом нарушена способность самостоятельного воспроизведения известных мелодий, последовательности нот или повторения заданного ритма. В контексте профессиональной деятельности первыми признаками могут быть сложности у исполнителя в запоминании новой мелодии.

Таким образом, при сенсорной амузии проблему вызывает восприятие музыки, а при моторной амузии воспроизведение. Ни один из видов не является критичным для жизни и здоровья человека и чаще всего обнаруживается только при попытке профессионального овладения музыкальным инструментом или вокалом за исключением травм мозга.

Единственное гарантированное лечение на данный момент не разработано, однако существуют рекомендации относительно развития других каналов восприятия и ограничения посещения мест с громкими звуками с целью предотвращения неприятных и болезненных ощущений. При приобретённой амузии необходимо устранять первопричину, после чего возможно восстановление музыкальных способностей.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии амузии обязательно проконсультируйтесь с врачом!