Попытки самоубийства
Самоубийство – это смерть человека в результате его преднамеренных, сознательных действий. Поскольку многие суициды объясняются передозировкой наркотиков, автомобильными авариями и другими несчастными случаями, то истинное число самоубийств трудно оценить. В данной статье мы раскроем, кто подвержен риску суициду и как предотвратить попытки самоубийства.
Депрессия, как фактор риска суицида
Особенно велик риск суицидальных действий при депрессии. У девяти из десяти человек, страдающих депрессией, возникают мысли о самоубийстве. Суицид обычно совершается в первой, острой фазе депрессии или после того, как она перешла в латентную фазу. Суициды на первой стадии посттравматической депрессии обычно характеризуются отсутствием планирования и часто бывают неудачными.
Обычно они совершаются в течение нескольких недель после перенесенной психологической травмы, вызванной травмирующим опытом, например, потерей здоровья, работы, дома, любимого человека. Суициды, совершённые в латентной фазе депрессии, имеют совершенно иную природу. Такие люди ведут себя совершенно нормально и даже могут казаться довольными своей жизнью. Они тщательно планируют суицид (его время, место и способ).
Очень часто после первого неудачного акта они делают вид, что полностью восстановили психику, а затем предпринимают вторую попытку самоубийства. Хроническая депрессия, возникающая после стадии реактивной депрессии, редко приводит к суициду, хотя обычно сопровождается сильными суицидальными мыслями и иногда мнимыми попытками самоубийства, ориентированными скорее на привлечение внимания окружающих.
Типы самоубийств
В психологической литературе о самоубийстве намерение причинить себе смерть используется в качестве критерия для разделения суицидальных действий.
В психологическом контексте мотивы самоубийства различны и могут быть разделены на 4 категории суицида, «представляющие собой побег», вызваны желанием избежать ситуации, которую человек больше не может терпеть. Суицидальный человек видит будущее как безнадёжное состояние. Доминирующими чувствами являются чувства потери, вины, никчёмности, тревоги, стыда.
Агрессивные самоубийства вызваны местью, желанием вызвать у другого человека чувство горя, раскаяния и угрызений совести.
Самопожертвование – предполагает принесение себя в жертву ради высших побуждений, таких как религиозные идеалы, честь и любовь к родине.
Абсурдные, случайные суициды – относятся к тем самоубийствам, которые происходят в контексте участия в какой-либо игре или испытании, в котором риск потерять жизнь является признаком мужества.
У каких людей суицид является формой побега?
Определённые социальные и психологические условия могут благоприятствовать самоубийству как форме бегства. Одним из наиболее важных факторов является социальная изоляция и чувство одиночества.
Всё больше людей испытывают одиночество и неуверенность в себе, что связано с увеличением числа разводов, стремлением к личностному развитию в ущерб семейной жизни, а также изоляцией пожилых или больных людей. Молодых людей из неполных, дезорганизованных и жестоких семей даже самые слабые стимулы чаще, чем другие приводят к попыткам самоубийства.
Одиночество также является причиной высокого уровня попыток самоубийств среди пожилых людей. Для пожилых людей физиологические и анатомические изменения, ведущие к потере здоровья, также доставляют огорчение, вызывая боль и страдания. Безработица и материальные проблемы также являются одним из факторов уходов из жизни.
Старики и молодёжь испытывают дополнительную напряженность из-за бесправия и дискриминации. На попытку самоубийства существенно влияет отсутствие социально приемлемой цели в жизни. Молодые люди, совершающие попытки самоубийства, говорят, что у них нет цели и им нечему посвятить свою жизнь.
Предполагается также, что лица, совершающие попытки самоубийства, часто импульсивно реагируют на сложные (вызывающие) задачи и испытывают трудности в поиске альтернативных решений проблемы.
Пожилые люди, особенно старше 70 лет, находятся в группе повышенного риска в совершении попыток суицидов. Шизофреники, люди, страдающие от депрессии, алкоголики и наркоманы также входят в группу потенциальных самоубийц. Повышенный риск суицидов особенно характерен для разведенных, разлученных и овдовевших людей. Больше мужчин, чем женщин, совершают суицид.
Ситуации повышенного риска
Многие люди принимают решение о суициде перед лицом следующих жизненных трагедий:
– разрыв отношений с партнером/партнершей;
– неудовлетворительная успеваемость в учебе, на работе, профессиональные неудачи;
– чувство неудачи в жизни;
– конфликт с родителями, детьми, супругом;
– вступление в конфликт с законом;
– насилие в семье, на работе, в школе, алкоголизм.
Факты о самоубийствах и суицидальных людях
- Опасные знаки
Часто можно услышать мнение, что люди, которые говорят о намерении совершить суицид, на самом деле этого не делают. Это заблуждение – перед совершением попытки самоубийства люди часто прямо говорят о своем намерении покончить с жизнью или, более косвенно, например, что их друзья и семья предпочли бы, чтобы они этого не делали. Люди, которые уже предпринимали попытки самоубийства, даже если их попытки не кажутся очень серьёзными, также находятся в группе риска. Если в этот период им не помочь, они могут снова попытаться покончить с собой.
Четверо из пяти человек, совершающих суицид, ранее предпринимали как минимум одну такую попытку. Ещё одним показателем риска суицида является решение вопроса «всё до конца» или раздача личных вещей. Задавайте вопросы о том, как они себя чувствуют и спрашивайте, каковы причины этих чувств. Этот разговор может спасти ему или ей жизнь.
- Вероятные признаки предстоящего суицида:
– угрозы самоубийства;
– разговоры о смерти, суициде или причинении себе вреда;
– говорят, что жизнь ничего не стоит;
– внезапные изменения в поведении (замкнутость, апатия, перепады настроения);
– изменения в личности или внешности;
– изменения в привычках сна и питания;
– депрессия (плаксивость, бессонница, отсутствие аппетита, чувство безнадёжности);
– получение более низких оценок (по отношению к ученикам и студентам);
– выполнение поручений;
– распределение ценных вещей;
– предыдущие попытки самоубийства.
- Суицидальные попытки у детей и подростков
Среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет самоубийство является второй основной причиной смерти (первая – несчастные случаи). Исследования показывают, что более 50% подростков совершали попытки самоубийства в течение жизни, и из этого числа более половины (58%) совершили более одной попытки. Попытки самоубийства совершают больше девочек, чем мальчиков, но чаще мальчики, чем девушки, предпринимают попытки самоповреждения.
Формирование идей и мыслей о суициде, удачные и неудачные попытки самоубийства у подростков часто связаны с депрессией, зависимостями и расстройствами поведения. Факторы риска суицида среди подростков включают предыдущие попытки самоубийства, текущие суицидальные мысли, депрессию, низкую самооценку, попытку самоубийства друга или члена семьи и семейное неблагополучие. К значимым причинам суицидов среди детей и подростков также относится смерть близкого человека или любовное разочарование. Подростки, которые являются перфекционистами и ставят для себя высокую планку достижений, часто испытывают тревогу, страх, изоляцию и замыкаются в себе, также относятся к группе риска по суицидам.
Куда обратиться за помощью
Если вы думаете, что кто-то из ваших знакомых может хотеть совершить попытку самоубийства, обратитесь за помощью. Где искать помощь? Позвоните в центр предотвращения кризисов, по телефону доверия, в центр психологического консультирования или в любое другое место, где вам могут помочь. В некоторых случаях вы можете оказаться в ситуации, когда вам необходимо оказать непосредственную помощь человеку, который хочет совершить самоубийство, но отказывается идти на консультацию. Иногда это кажется актом нелояльности или нарушением конфиденциальности или доверия, но это может оказаться самой важной услугой в вашей жизни.
Ваше мужество и готовность действовать могут спасти жизнь. Человек, который подозревается в попытке самоубийства, в любое время может быть проконсультирован в приёмном отделении психиатрической больницы. Если врач подтверждает ваши подозрения, а потенциальный самоубийца отказывается принять помощь, возможна госпитализация против его воли в соответствии с так называемым законом о психиатрии.
Или эта проблема касается вас?
Возможно, вы и сами иногда испытывали желание покончить с жизнью. Не стыдитесь этого. Многие люди, молодые и пожилые, испытывают похожие чувства. Вы можете получить профессиональную помощь по телефону доверия или в службе психологического консультирования.
Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.
Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»
