Тремор у новорожденного

Тремор у новорожденного – это нарушение, возникающее с первых дней у малышей грудничкового периода. Проявляется оно в виде систематических колебательных сокращений мышц. Чаще наблюдается тряска конечностей и дрожание подбородка, реже возникает тремор головы, который может сигнализировать о тяжелых патологиях неврологического характера. На протяжении трехмесячного периода с момента появления на свет, тремор у новорожденного ребенка лечебно-коррекционного воздействия не требует. Повышенный тонус мышц, сопутствующий дрожанию, свидетельствует о недостаточной сформированности нервных структур.

Тремор у новорожденного – это явление довольно часто встречаемое. Как правило, неконтролируемое сокращение мышц возникает чаще вследствие сильного возбуждения или во время сновидений малышей (фаза быстрого сна).

Причины тремора у новорожденного

Зачастую главной причиной, вызывающей дрожание подбородка и тремор конечностей у новорожденных, является дисфункция желез внутренней секреции и некорректная работа нервной системы. Подобные нарушения часто возникают вследствие патологий внутриутробного формирования плода.

Также причинами тремора у новорожденного могут быть незрелость нервной системы, кислородное голодание плода в процессе внутриутробного формирования, преждевременные роды.

В первые недели появления крохи на свет у него может отсутствовать координация движений, вследствие незрелости нервной системы, что вызовет тремор у новорожденного. Повышенной тонус мускулатуры также является фактором риска возникновения тремора у новорожденного. Кроме того, во время эмоциональных проявлений, у малышей в крови может отмечаться высокие показатели содержания норадреналина. Гипоксия плода возникает вследствие нарушений плацентарного кровотока в течение беременности или во время родового процесса. Также ее может спровоцировать перенесение внутриутробной инфекции, расстройство функциональности плаценты, кровоизлияния, повышенный тонус матки, многоводие. Кислородное голодание может отрицательно воздействовать на функционирование головного мозга.

Нарушение работоспособности нервной системы крохи может быть спровоцировано обвитием плода пуповиной, слабой родовой деятельностью или, наоборот, стремительными родами, отслоением плаценты. Перечисленные нарушения затрудняют проход кислорода к мозгу, что в последствие может привести возникновению тремора подбородка и тряски конечностей у новорожденных.

Тремор губ у новорожденных чаще всего вызван преждевременными родами. Это связано также с недоразвитостью нервной системы. Свое формирование нервная система завершает уже вне материнской утробы матери, и даже правильный уход не в состоянии заменить естественные условия. Именно поэтому недоношенные малыши чаще и остальных подвержены тремору.

Кроме того, учеными ранее было доказано, что во время вынашивания плода психологическое состояние матери также может повлиять на последующее возникновение тремора у новорожденного. Поэтому очень важно, чтобы близкие беременной женщины оказывали ей поддержку, окружали заботой, предотвращали возможные стрессовые воздействия.

Тремор подбородка у новорожденного

Тремор губ у новорожденных или дрожание подбородка при плаче либо крике малышей до трехмесячного возраста считается вариантом нормы.

Причины рассматриваемого состояния младенцев часто могут быть обусловлены недостаточной сформированностью их нервной и эндокринной систем. На этом возрастном этапе недоразвиты нейроны, отвечающие за движения. Кроме того, незрелыми у новорожденных являются и надпочечники, продуцирующие гормон норадреналин. Оба описанных фактора при совместном влиянии приводят к тремору у новорожденного.

Ниже представлены основные причины тремора подбородка у новорожденного.

Наиболее часто у грудничков тремор подбородка наблюдается вследствие чрезмерного физического напряжения или из-за эмоциональных перегрузок, что указывает на перевозбуждение нервной системы. Однако если у новорожденных тремор подбородка отмечается в отсутствие физического перенапряжения или плача, то это должно обязательно привлечь внимание взрослых. Непроизвольные колебательные мышечные сокращения могут быть признаком повышенного тонуса мускулатуры.

В большинстве случаев для избавления от непроизвольных сокращений мышц подбородка рекомендован систематический расслабляющий массаж. Кроме того, показаны регулярные теплые ванны с отварами валерианы, мяты или мелиссы. Эти растения обладают расслабляющим и успокаивающим эффектом. Однако злоупотреблять ими не стоит, поскольку могут появиться аллергические высыпания. Достаточно будет проводить бальнеопроцедуры не реже трех раз в десять дней.

Если явления тремора у новорожденного не исчезли по истечению трех месяцев, то необходимо пройти консультацию у детского невролога. Непрекращающееся дрожание часто бывает признаком серьезных патологий нервной системы.

Бальнеопроцедуры, расслабляющий массаж, раннее плавание – все перечисленные мероприятия способствуют укреплению детской нервной системы, тем самым устраняя явления тремора подбородка.

Тремор ног у новорожденного

Часто у грудничков можно заметить мелкое дрожание подбородка и подергивание конечностей. Такие колебательные мышечные сокращения у новорожденных в течение первого месяца существования наблюдаются практически в пятидесяти процентах случаях. Они возникают при сильном плаче малышей, испуге, во время фазы быстрого сна вследствие чрезмерного эмоционального возбуждения. Нервная система грудничков характеризуется незрелостью, что ведет к излишней возбудимости, порождающей некоторые неконтролируемые движения.

Тремор ног у новорожденного может появляться по причине повышения содержания в крови крохи норадреналина, избыток которого порождают все те же чрезмерные эмоциональные проявления опять-таки вследствие незрелости мозгового вещества надпочечников, продуцирующих этот гормон.

Кроме того, существуют критические этапы формирования нервной системы детей младенческого возраста, в которые нервные структуры наиболее уязвимы для возникновения нарушения или сбоя в нормальном ее созревании. К таким опасным периодам можно отнести первый месяц жизни крохи, третий, девятый, двенадцатый. Именно на этих этапах желательно посещать детского невропатолога.

Если приступы тремора у новорожденного наблюдаются после годовалого возраста малыша, то это может означать, что либо в данный момент присутствует повреждение нервных структур, либо оно произошло на этапе внутриутробного созревания плода или в процессе его прохождения по родовым путям.

Подергивание верхних конечностей и тремор подбородка у младенцев, часто наблюдающийся во время их плача, обусловлен уравновешивающим возбуждением нервных структур, способствующим стабилизации состояния организма. Дрожание, обычно зарождающееся на фоне стрессовых воздействий, характеризуется мелкой амплитудой, и наблюдаются через довольно короткие временные промежутки. Также дрожание ног часто бывает побочным эффектом повышенного мышечного тонуса.

Таким образом, непроизвольные мелкие подергивания нижних конечностей у младенцев до трехмесячного возраста являются вариантом нормы. Сокращение ножных мышц у грудничков считается неопасным проходящим проявлением незрелости его организма.

Часто подергивания отмечаются во время сновидений крохи (фаза быстрого сна). Выглядит такое дрожание следующим образом – конечности малыша интенсивно подрагивают, глаза двигаются под полуприкрытыми веками. Такие приступы тремора у новорожденного через неделю после рождения постепенно исчезают, проявляясь лишь во время сильного испуга младенца или при надрывном крике. Если верхние конечности у детей продолжают дрожать даже в состоянии расслабления, то обязательно необходима консультация специалиста.

Подергивание нижних конечностей у новорожденных возникает значительно реже, нежели дрожание верхних конечностей или тремор подбородка. Более часто тремор ножек возникает у недоношенных малышей, а также у детей, перенесших родовую травму, гипоксию мозга.

В случае появления неконтролируемых мышечных сокращений, прекрасно справится с ними лечебный массаж, плавание, гимнастика. Другими словами, при треморе у новорожденного помогают любые процедуры, направленные на укрепление мышечной системы ног и нервной системы. Однако если отмечается сильное дрожание, не прекращаемое даже в состоянии покоя и не прошедшее по истечению трех месяцев, то не нужно заниматься «самолечением», так как помочь в этом случае сможет только квалифицированный специалист.

Кроме того, тремор рук у новорожденных и подергивания нижних конечностей опасно тем, что родители его могут спутать с судорогами, вызванными серьезными патологиями, требующими незамедлительного врачебного вмешательства. В редких случаях неконтролируемые мышечные сокращения могут быть порождены неправильным строением отдельных участков нижней конечности или травмой. Зачастую симптомы, сопутствующие подергиваниям мышц нижних конечностей, способны поведать о наличии более серьезного недуга. Именно поэтому диагностировать патологию и назначать терапию должен врач.

Непатологический тремор еще именуют доброкачественным или физиологическим дрожанием. Как следует из названия, факторы, провоцирующие подергивание мышц, в этом случае скрыты в физиологических процессах организма, а не патологиях. К доброкачественному тремору относят дрожание, вызванное переохлаждением, тремор конечностей после физических перегрузок или сильных эмоциональных всплесков.

Если родители впервые заметили непроизвольные колебательные сокращения мышц нижних конечностей у своего новорожденного чада, в первый черед, рекомендуется не принимать никаких действий до консультации невропатолога, поскольку от неумелого массажа может только ухудшиться состояние крохи. Также не следует самостоятельно отменять врачебные назначения, полагая, что лекарственные препараты ни к чему. Ведь фармакопейные средства назначаются при серьезных нарушениях, и чаще всего направлены на оптимизацию доступа кислорода к клеточным структурам организма. К таким медикаментам можно отнести «Мидокалм», «Глицин» и др.

Помимо этого, тремор у новорожденных может являться симптомом дисфункций эндокринной системы или патологий нервных структур. В этом случае лечение, в первый черед, должно быть направлено на причину, вызвавшую тремор у новорожденного, а не на ее следствие.

Однако чаще всего с дрожанием ног у новорожденных деток справиться можно более простыми методами, такими как расслабляющие ванны с травяными отварами, лечебный массаж. Самым главным в коррекции тремора у новорожденного является создание вокруг крохи спокойной атмосферы и комфортной обстановки. Необходимо постараться по максимуму избавить дитя от возможных стрессовых ситуаций. Так, например, убрать посторонние шумы, обеспечить доброжелательную обстановку, устранить любые крики и ругань в доме, обеспечить крохе приятное освещение, не режущее глаз, и т.п.

Лечение тремора у новорожденного

Если интенсивные непроизвольные подергивания конечностей, особенно ног и головы не обусловлены чувством голода или чрезмерным возбуждением грудничка, то эти проявления крайне тревожны. Если, к тому же, явления тремора у новорожденного наблюдаются и после трехмесячного возраста, то возможно есть серьезные нарушения.

Так, например, тремор рук у новорожденных, дрожание головы и подбородка могут свидетельствовать о развитии таких патологий:

- гипоксически-ишемическая энцефалопатия;

- сепсис;

- гипомагнезиемия;

- гипергликемия;

- повышенное внутричерепное давление;

- гипокальциемия;

- внутричерепное кровоизлияние.

По счастью, подобные диагнозы подтверждаются довольно редко.

Обязательным является целенаправленное лечение подергиваний у новорожденных после перенесения ими инфекционного недуга либо черепно-мозговой травмы.

Повода для беспокойства или паники нет, если дрожание наблюдается у грудничка лишь во время сна, либо при испуге, громком плаче. Однако корректировать такие состояния все же можно, например, с помощью массажа, который можно начинать практиковать уже после шестой недели жизни крохи.

При этом рекомендуется совершать всего четыре движения, а именно легкие поглаживания, растирания, разминания, вибрацию. Главным правилом грамотного и эффективного массажа является следующее – все движения необходимо проводить по направлению суставов малыша (к центру от периферии). Перед началом курса самостоятельного массажа в домашних условиях, лучше взять пару уроков у детского врача.

Психологический настрой чада и его физическое удобство во время массирования играют не последнюю роль. Поэтому, помещение, где планируется делать массаж, должно быть заранее проветрено в течение тридцати минут. При теплой погоде можно делать процедуры и при открытом окне. Руки родителя, делающего массаж малышу, должны быть сухими, без браслетов, часов, колец, с коротко остриженными ногтями во избежание травмирования ребенка.

Лучше перед началом процедуры встряхнуть руки и потереть ладонь одну об другую, чтобы они сделались теплыми. Сеансы массажа следует проводить во время активного бодрствования крохи. Кроме того, нужно следить, чтобы он был в хорошем расположении духа. Если настроение крохи испортилось, то рекомендуется временно прекратить процедуру и постараться развеселить малыша, после чего можно продолжать. Место проведения сеанса массажа должно быть хорошо знакомым ребенку. Лучше всего проводить процедуру на пеленальном столике. Крохе должно быть комфортно. С этой целью следует устранить предметы или явления, которые могут причинять дискомфорт, например, светящее в глаза крохи солнце точно не добавит ему удобства.

Во время массажа рекомендуется разговаривать с дитём, улыбаться ему, можно петь весёлые песенки. Для комфорта малыша и эффективности процедуры мимика лица родителя, делающего массаж, должна быть эмоционально богатой. Массирование необходимо сопровождать поглаживанием. Не следует во время сеанса использовать присыпку или аромамасла, чтобы не забивать поры нежной детской кожи. Лучше для этих целей взять обычные средства, применяемые для ежедневного увлажнения. Наиболее эффективен будет массаж, если его проводить непосредственно перед водными процедурами.

Главное правило полезного массажа – это плавность движений. Не нужно массировать через силу, резко и грубо. Массажировать нужно начинать с личика крохи, погладив бровные дуги и крылья носа.

Помимо этого, при лечении непроизвольных подергиваний хорошие результаты показывает выполнение специальных гимнастических упражнений, которые лучше проводить в воде. Дома для этих целей можно использовать обычную ванну.

При физиологическом треморе у новорожденных, как правило, лечение не требуется. Основными рекомендациями педиатра в этом случае будут наблюдение за крохой для обнаружения моментов появления тряски и возможных признаков ее усиления, систематическое посещение в профилактических целях невропатолога.

Все методики лечения дрожания рук, нижних конечностей, головы, тремора подбородка у младенцев и мероприятия по предупреждению возникновения этих явлений направлены, в первый черед, на восстановление в целом здоровья крохи и в частности его нервной системы.

В лечение недоброкачественного тремора у новорожденного входят следующие мероприятия:

- купание малышей в ванночках с разнообразными составами из успокаивающих трав, например, можно использовать ромашку, мелиссу, лаванду;

- посещение специализированных бассейнов либо купание в обычной домашней ванной;

- принятие воздушных ванн;

- выполнение гимнастических упражнений, общеукрепляющего действия;

- успокаивающий и расслабляющий массаж всего тела крохи и отдельно его конечностей;

- проведение медикаментозной терапии.

В редких случаях по показаниям проводится хирургическое вмешательство.

Объём и формат терапевтического лечения в случае появления патологического дрожания выбирается исключительно лечащим врачом и обусловлен текущим состоянием малыша. Помимо перечисленных процедур для здоровья детей важна родительская забота, бережный уход, благоприятная атмосфера и спокойная обстановка в семейных отношениях.

Таким образом, родителям необходимо понять одно – патологическое дрожание должно лечиться исключительно под надзором педиатра и невропатолога, которые установят этиологический фактор заболевания, назначат соответствующие корректирующие фармакопейные средства и подберут нужные дозировки. К дополнительным мероприятиям, применяющимся для устранения явлений тремора, относятся бальнеопроцедуры, массаж и специальные гимнастические упражнения.

В случае с физиологическим тремором также не следует практиковать самолечение. Невзирая на то, что явления доброкачественного тремора в большинстве случаев проходят по достижению трехмесячного возраста крохой без постороннего вмешательства, все же заниматься самолечением врачи настоятельно не рекомендуют. Поскольку с виду безобидные подергивания конечностей, подбородка, головы новорожденных в дальнейшем может серьезно угрожать здоровью малыша. Самолечение тремора у новорожденного нередко приводит к возникновению следующих патологий:

- задержке психического развития и физического созревания;

- нарушению интеллектуальной функции;

- развитию детского церебрального паралича.

Даже самые опытные и знающие родители не могут поставить верный диагноз собственному чаду, а также они не в состоянии определить этиологический фактор. Ведь нередко, чтобы избавиться от явлений тремора, необходимо воздействовать на причину, породившую их, а именно – этиологический фактор. Кроме того, часто подергивания поддаются коррекции лишь при помощи лекарственных препаратов.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии тремора у новорожденного обязательно проконсультируйтесь с врачом!