Шизофрения у женщин

Шизофрения у женщин - это тяжелое психическое заболевание, главным признаком которого выступает изменение личности по типу шизофренического дефекта с полиморфной клиникой. Медицинская статистика свидетельствует о том, что заболевание чаще наблюдают у мужчин, однако у женщин оно протекает тяжелее, с разрушением эмоциональной и социальной сферы личности.

Зачастую шизофрения у женщин принимает форму вялотекущего заболевания с периодическими обострениями и ремиссиями. На фоне этого способно возникнуть отторжение собственных детей, а также снижение значимости семьи в жизни женщины.

Шизофрения у женщин причины

Причиной заболевания выступает теория наследования дефектного гена, провоцирующего расстройство личности. Данная теория имеет свое подтверждение на практике. Приблизительно 50% детей, имеющих родителей с диагнозом шизофрения, начиная с самого младенчества, демонстрируют устойчивые симптоматические комплексы заболевания. Основные предпосылки закладки личности происходят в пубертатный период. Слабо развитый инстинкт материнства, а также гормональные нарушения способствуют развитию дисбаланса восприятия, как окружающего мира, так и своей личности. Первичный комплекс, который провоцирует патологические личностные изменения, состоит из недовольства личной внешностью. Далее происходит отрицание социальной роли и желание устраниться от привычного эмоционального слоя. Шизофрения у женщин в 50–60 лет редко проявляется. В основном первые симптомы болезни обнаруживают себя в 25-30 лет.

К причинам шизофрении у женщин также относят следующие факторы: нарушение психологического климата в семье, длительные стрессы без продуктивного выхода; невротический склад личности; послеродовая депрессия; отсутствие цельности личностных характеристик; наличие различных фобий и комплексов.

До 2% всех диагностируемых заболеваний содержат бактериальную или вирусную этиологию. Проявления шизофрении у женщин в данном случае возникают после перенесенного бактериального или вирусного менингита.

Шизофрения у женщин симптомы

К симптомам относят галлюцинации (слуховые и визуальные); убеждения о том, что на больную кто-то воздействует (читает ее мысли, принуждает что-то делать), присутствует бедность эмоций и мыслей, а также их неадекватность, ступор и возбуждение, несвязная речь, апатия, нерешительность, неспособность принятия решений. Все эти проявления отсутствуют у психически здоровых женщин. При возникновении этих тревожных признаков необходимо показать женщину специалистам.

Шизофрения у женщин не вылечивается, однако купирование симптомов возможно. Для этого используют различные лекарственные препараты.

Симптомы шизофрении у взрослых женщин отмечаются не только изменениями в эмоциональном плане. Добавляются симптомы в виде галлюцинаций (зрительные, слуховые), а также бреда. Многих интересует вопрос: являются ли цветные сны проявлением шизофрении? Однозначного ответа не существует. Однако цветные сны свидетельствуют об активизации отделов головного мозга, свойственных для пограничных расстройств. Больные шизофренией цветные сны видят в 20 раз чаще обычных людей.

Признаки шизофрении у женщин

Первые проявления шизофрении у женщин возникают в подростковом возрасте. Зачастую это выражается в тяжелейшем эмоциональном состоянии: больная испытывает дефицит внимания противоположного пола, а самостоятельно как-то изменить ситуацию отказывается. Больная нуждается в безусловной любви, поклонении, а также подчинении со стороны своего окружения. Девушка перестает за собой следить, становится неопрятной.

Шизофрения и булимия – эти расстройства начинают вплотную одолевать больной. Постоянные эмоциональные неурядицы приводят к расстройству пищевого поведения, заключающегося в осознанном обжорстве. Ко всему окружающему миру идет от больной направленная агрессия, неприятие существующих фактов, отчужденность. Молодые пациентки отрицают существование всех проблем, которые они же и создают. Больные не могут до конца понять всех причин озлобленности на них окружения, а также нежелание вступать в коммуникации (общение) с ними. У больных нет осознанности от своих действий, а также от поступков и высказываний. Когда врач психиатр просит пациентку разъяснить смысл своего действия, то женщина часто выражается непонятными словами и путается в сказанном. Логика при этом у нее отсутствует.

С течением времени первые признаки шизофрении у женщин активно дополняются мутациями личности. У больной наблюдается постоянная сильная депрессия с проявлениями агрессии на попытки расспросов, а также разговоров. Социальные контакты сводятся до необходимого минимума. Спустя время полностью исчезает интерес к семейным, а также профессиональным обязанностям.

Больная шизофренией способна целый день просидеть, не двигаясь, при этом уставившись в одну точку. Так происходит погружение во внутренний придуманный мир. Начальная стадия отмечается переработкой мнимых психологических травм, а также решением возникающего диссонанса между внешним и внутренним миром. На фоне этого возникает агрессивность, а любые попытки начала разговора оканчиваются игнорированием, либо же раздражительностью, грубой бранью, а также отторжением всех людей. Любую помощь пациентки отвергают или полностью отрицают трудности в психической сфере.

Признаки шизофрении у женщин могут развиваться на протяжении 10 лет. Периоды апатии сменяются маниакальными приливами сил, а также наигранного оптимизма. Далее пациентка уходит в депрессивное состояние и уклоняется от социальных контактов. Развернутая симптоматика заболевания у женщин включает подавленность, продуктивные признаки больного воображения: бредовые идеи, бессмысленные рассуждения, отсутствие логики, логического объяснения. У больной возникают придуманные слова, целые предложения и фразы, присутствует эффект повторения услышанной фразы. Такое число повторений доходит до 200 раз, появляется эхолалия.

Другие признаки шизофрении у женщин отмечаются характерным внешним видом: монотонностью механического голоса; отсутствием выразительной мимики; бедностью выражаемых эмоций; оскудением эмоционального плана. При этом пациентка неспособна чувствовать радость, горе, волосы никогда не моет, они всегда спутанные, присутствует постоянная  неухоженность и запах изо рта, вследствие отсутствия гигиенического ухода. Одежда часто рваная, неопрятная.

Запущенные случаи отмечаются бредовыми идеями, формированием галлюцинаций звуковых, зрительных, обонятельных и тактильных. Женщина начинает видеть, а также воспринимать как в реальности различные образы, голоса, целые миры, в которых ей хорошо, а также комфортно. Постепенно осуществляется окончательная трансформация личности, способная спровоцировать попытку к совершению суицида.

Вялотекущая шизофрения у женщин отмечается отсутствием агрессии, раздражительности, избеганием социальных контактов, неприветливостью, а также резкими выпадами своего поведения. Изолирование больной зачастую не требуется, однако ближайшее окружение должно проявить повышенную заботу, а также внимание. Случаев полнейшего выздоровления науке неизвестно. У большинства женщин первичные проявления вялотекущей шизофрении не переходят в дальнейшее развитие. Для этого случая характерен патологический бред необоснованной ревности, а также понижение интереса в воспитательных моментах относительно детей.

Проявления шизофрении у женщин отмечаются в отказе вести домашнее хозяйство, осуществлять карьерный рост. Социальной опасности пациентки с вялотекущей шизофренией не представляют. Лечение строго осуществляется под наблюдением психиатра.

Шизофрения у женщин после родов

Шизофрения у женщин после родов возникает по причине сильного стресса как физического, так и психологического. Поскольку психика рожавшей женщины неустойчива и зачастую подвержена влияниям. Поэтому нередко роды способны провоцировать расстройства психики. Однако следует отметить, что шизофрения у женщин после родов является явлением редким и сама вероятность возникновения болезни значительно мала.

Но всё же отмечаются некоторые провоцирующие факторы, включающие наследственную предрасположенность, одиночество и вызванную этим подавленность, послеродовая депрессия, отсутствие общения. Эти факторы могут повлиять на возникновение шизофрении у женщин после родов.

Как проявляется шизофрения у женщин?

Данное расстройство психики очень сложно не заметить, поскольку оно имеет выраженные симптомы, не встречающиеся у здоровых людей: непринятие младенца, отказ выполнять материнские обязанности, патологический бред. После стихания ярких симптомов остается отчуждение, которое ощущается по отношению к ребенку. Некоторые матери ощущают отрицание самого факта рождения ребенка.

Для купирования симптомов заболевания используют различные лекарственные препараты. Очень важно не отстраняться от женщины с шизофренией, а внимательно отслеживать ее состояние, общаться с ней и взять максимально заботу о малыше на себя. Однако следует отметить, что шизофреники способны быть счастливыми и жить полноценной жизнью.

Лечение шизофрении у женщин

Раньше больные шизофренией должны были обязательно проходить госпитализацию, но было подмечено, что длительное пребывание в стационаре приводило к отрицательным последствиям.

Как лечить шизофрению? Лечение включает следующие методы: биологическую и социальную терапию (социальная реабилитация, психотерапия).

Биологические методы включают шоковые, к которым относят инсулино-коматозную терапию, электро-судорожную терапию, дезинтоксикационную терапию, дието-разгрузочную терапию (при лечении вялотекущей шизофрении), депривацию сна и фототерапию (при лечении аффективных расстройств), психохирургию, фармакотерапию.

Лечение шизофрении у женщин осуществляется нейролептиками, нормотимиками, антидепрессантами, психостимуляторами, анксиолитиками, ноотропами. Нейролептики занимают лидирующее положение в лечении.

Принципы медикаментозного лечения шизофрении включают: биопсихосоциальный подход, налаживание психологического контакта с врачом, начало лечения до манифестной стадии (использование до 3-х препаратов и отслеживание их действия), лонгитюдность лечения с купированием симптоматики до 6 месяцев и формирование ремиссии до одного года).

Большое значение уделяется медикаментозной профилактике обострений шизофрении, поскольку обострения провоцируют тяжелое протекание заболевания.

Применение нейролептиков основывается на дофаминовой теории развития заболевания. Считается, что больные шизофренией имеют много дофамина, который предшествует норадреналину. Параллельно у больных обнаружили нарушения серотонинэргической медиации. Золотым стандартом лечения шизофрении является Галоперидол. Классические нейролептики отмечаются побочным эффектом. В последнее время разработаны атипичные антипсихотики: Лепонекс (Клозепин). Наиболее известные антипсихотики: Аланзепин, Респиредон, Клозепин, Серроквель (Кветиопин), Абилефай.

Существует пролонгированные препараты, позволяющие достичь ремиссий при редком использовании: Галоперидол-деканоат, Модитен-депо, Рисполепт-конста. Препараты применяют один раз в две недели. В лечении предпочтительнее пероральные препараты, поскольку введение препарата в мышцу, вену ассоциируется с насилием и провоцирует пиковую концентрацию в крови.

Госпитализация больной показана при острых состояниях: отказ от еды, потеря веса на 20 %, наличие галлюциноза, суицидальных мыслей, психомоторного возбуждения, агрессивного поведения. Зачастую страдающие шизофренией женщины не осознают своего состояния, их сложно убедить в важности лечения. При ухудшении состояния больной придется прибегнуть к госпитализации. Решение о госпитализации принимает психиатр после осмотра.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии шизофрении обязательно проконсультируйтесь с врачом!