Клиническая депрессия

Клиническая депрессия – это часто встречаемый недуг, поражающий людей, невзирая на их возрастную принадлежность. Рассматриваемое состояние характеризуется неизменным пребыванием человека в удрученном настроении, отсутствием удовольствия от коммуникативного взаимодействия.

Помимо того при затяжном протекании рассматриваемого отклонения, возможно появление суицидальных дум. Также описываемое состояние сопровождается бессонницей, вялостью, сонливостью, ощущением вины, заторможенностью либо возбуждением, самоуничижением, нарушением аппетита, изменением веса. Клиническая депрессия нуждается в профессиональном медицинском вмешательстве.

Причины возникновения заболевания

Бытует теория, что депрессивное расстройство нередко обусловлено наличием отклонений в психике и генетической предрасположенности. Однако выделяют и иные факторы, способствующие формированию описываемого нарушения.

Прежде всего, к таким факторам причисляют гормональный дисбаланс. Клиническая депрессия может сформироваться вследствие понижения числа нейромедиаторов, что вызывает замедление продуцирования нервных импульсов. Это как бы «выключает» ощущение положительных эмоций. Зачастую гормональные сбои спровоцированы менопаузой, дисфункциями эндокринной системы, серьезными соматическими нарушениями, беременностью.

Клиническую депрессию могут спровоцировать когнитивные факторы, например, ошибочное оценивание собственного бытия или окружающих. Нередко депрессивными настроями страдают личности, имеющие низкую самооценку, завышенные ожидания либо отрицательные стереотипы.

Также можно выделить ситуационные факторы, влияние которых может породить описываемое расстройство. Зачастую рассматриваемое отклонение формируется после травмирующего эпизода, когда человек сталкивается с различными жизненными неприятностями. Так, например, ввергнуть в подавленное настроение способен тяжелый развод, гибель близкого, переезд, потеря работы, материальные сложности.

Перечисленные события заметно снижают самооценку, человек утрачивает веру, будущее ему кажется довольно унылым, что и провоцирует депрессивный настрой. Воздействие стрессоров, постоянный перегруз нервной системы ведут к истощению последней, вследствие чего понижается уровень чувствительности. Из-за этого человек делается раздражительным, легко ранимым, может часто расстраиваться по пустякам, практически не ощущает положительных эмоций.

Описываемое расстройство более распространено среди обитателей мегаполисов. Также чаще встречается среди жителей развитых государств, нежели отсталых стран. Вероятно, данное различие в большинстве случаев обусловлено наличием более совершенной диагностики и высокого уровня медицинского обслуживания, а также большей осведомленностью обитателей развитых держав и в особенности мегаполисов о том, что собой являет депрессия, поэтому за врачебной помощью они чаще обращаются. При этом скученность и густонаселенность больших городов, скоростной ритм бытия, огромное количество стрессоров – неизменно воздействует на распространенность депрессивных состояний среди обитателей мегаполисов.

Помимо того описываемое расстройство часто отмечается у безработных индивидов, людей, работающих в тяжелых условиях труда, занимающихся монотонной, скучной, нелюбимой деятельностью, лиц, не имеющих собственного жилища.

Также часто клиническая депрессия наблюдается у лиц, склонных к мигреням.

Огромную роль в формировании описываемого отклонения у лиц, находящихся в пубертатном периоде, взрослых играют условия среды, в которых рос данный индивид в детстве.

Обнаружено, что лица, с которыми обращались жестоко в детском или подростковом периоде (испытывали физическое: шлепки, оплеухи, побои, интимное домогательство, или психологическое насилие: брань, родительские придирки, провокации дабы вызвать у ребенка ощущение стыда, вины, чувство неполноценности или собственной никчемности), став взрослыми выказывают запрограммированность на депрессивные реакции. Такие лица постоянно пребывают в ожидании плохого события. У них концентрация гормона стресса превышена. Также наблюдается резкий рост кортизола даже при малейшем воздействии стрессора. При этом у лиц, подвергавшихся насилию во взрослом возрасте данный показатель значительно ниже.

Проведенные исследования показали, что среди людей, страдающих клинической депрессией, большая доля лиц, которые подвергались насильственному воздействию либо плохому обращению в детском периоде или в пубертате.

Сегодня медики сошлись на том, что на возникновение любых депрессивных состояний влияют наследственные факторы, которые создают предрасположенность к описываемым расстройствам, пониженную стрессоустойчивость, «запечатление» в детстве (формирующей запрограммированность на депрессивные реакции), и стрессоры текущие или недавно прекратившиеся.

Симптомы клинической депрессии

Выраженность симптоматики обусловлена индивидуальными особенностями пациентов и степени тяжести течения расстройства. Вопреки расхожему мнению, признаки клинической депрессии угнетенным эмоциональным состоянием не ограничиваются. Ниже приведены характерные симптомы рассматриваемого отклонения.

На наличие клинической депрессии, прежде всего, указывает утрата интересов. Человек, пребывающий под гнетом депрессивных настроев, теряет интерес к окружающему, своим увлечениям, другим людям. Депрессивных пациентов не влечет к развлечениям, не тянет к ранее нравившимся занятиям. При более тяжелом течении анализируемого отклонения больные выказывают жалобы на полное отсутствие всяких чувств. Они жалуются, что будто бы отделены от реального мира надежной стеной.

Неожиданное понижение настроения также свидетельствует о наличие рассматриваемого отклонения. Больной чувствует собственную беспомощность, ненужность и никчемность. Он неизменно пребывает в угнетенном состоянии духа. Нередко появляются суицидальные наклонности по причине утраты смысла существования, снижается самооценка, зарождается чувство страха. Больной делается робким и неуверенным.

По мере эскалации симптоматики самочувствие человека становится хуже, исчезает аппетит, ощущается слабость, наблюдаются нарушения сна, понижается работоспособность. По причине головных алгий заметно замедляется когнитивная сфера, вследствие этого больным сложно выполнять повседневные обязанности.

У больных, пребывающих в описываемом состоянии, сильно меняется поведенческое реагирование. Они делаются замкнутыми, начинают сторониться людей, отстраняются от любого коммуникативного взаимодействия. Нередко на привычные события возникает неадекватное реагирование. Например, человек, может расплакаться либо выявить агрессию.

Рассматриваемое отклонение отличается от обычного депрессивного состояния быстрым нарастанием симптоматики. Сначала обычно люди особого внимания на собственное самочувствие не обращают. Однако по прошествии нескольких суток его состояние неожиданно делается хуже: человек перестает покидать жилище, вкушать пищу, беседовать либо заниматься чем-то иным.

Тяжелое течение недуга может сопровождаться попытками суицида, серьезными психическими отклонениями, галлюцинациями и бредовыми идеями.

Дабы диагностировать анализируемое нарушение необходимо наличие минимум пяти из ниже приведенных симптомов, а именно:

– удрученное настроение;

– гиперсомния либо бессонница;

– существенное понижение массы тела на фоне отсутствия специальной диеты или рост массы, или утрата аппетита, или его увеличение;

– значительное снижение интереса либо утрата удовольствия от любой деятельности;

– спад способности концентрироваться, думать или нерешительность;

– ощущение никчемности либо чувство непомерной вины;

– замедленная двигательная активность и интеллектуальная деятельность или психомоторная ажитация;

– изнеможенность или утрата энергии;

– периодические думы о смерти, навязчивые мысли суицидальной направленности при отсутствии конкретного плана или попытки совершения самоубийства, или наличие конкретной «стратегии» самоубийства.

Перечисленные проявления должны отмечаться практически ежедневно и большую часть времени. При этом отмечать болезненное состояние может самостоятельно больной либо его родня (например, близкие могут заметить заторможенность речи у родственника, беспричинный плач).

Кроме того минимум одно из приведенных проявлений должно обнаруживать либо утрату удовольствия, интереса, либо указывать на сниженное настроение. Дабы диагностировать клиническую депрессию, симптоматика должна провоцировать разлад в профессиональной деятельности, социальной сфере и иных значимых областях бытия. При этом проявления анализируемого отклонения должны отмечаться на протяжении минимум 14 дней.

Депрессивные пациенты воспринимают события всегда в искаженном виде, поскольку они исходят из понимания собственной никчемности, ненужности. Их восприятие реальности базируется на негативных воззрениях, отрицательном отношении к действительности и собственному будущему. Нередко у таких больных отмечаются характерные искажения мыслительных процессов (случайность умозаключений, чрезмерная генерализация, преувеличение, избирательная абстракция).

Таким образом, основные клинические проявления депрессии можно представить триадой симптомов, включающих стойкое ухудшение настроения, заторможенное мышление и замедление двигательной активности.

Типичными проявлениями клинической депрессии можно считать: угнетенное нестроение, не обусловленное внешними факторами, наблюдающееся на протяжении минимум 14 суток, постоянная усталость, ангедония – спад либо потеря умения получать удовольствие, которое сопровождается утратой активности для его достижения.

Помимо того, существуют признаки подготавливаемого акта самоубиения. Выделяют три главных проявления потенциального самоубийцы.

Признаки подготавливаемого самоубийства следующие:

– больной обсуждает намерение причинить вред собственной персоне, здоровью, убить себя, может начать читать любую информацию о суицидах, приобрести таблетки либо оружие;

– человек пребывает постоянно в глубокой печали, не проявляет интерес к действительности, имеет проблемы со сном, наблюдается нарушение аппетита;

– больной жалуется на собственную никчемность, составляет завещание либо инициирует внесение в него изменений, отмечаются внезапные смены настроения, чрезмерное потребление алкогольных напитков, появление пристрастия к наркотическим средствам;

– человек может неожиданно нагрянуть с визитом к родне, при этом описанные симптомы постепенно нарастают;

– намеренное подвергание себя необоснованному риску, приводящему к смертельному концу (например, переход в неположенном месте дороги).

Человек, страдающий описываемым отклонением, при встрече с повседневными обыденными стрессорами обычно ощущает беспомощность, его одолевает чувство одиночество. Порой самые привычные виды деятельности, например, утренний подъем, одевание, принятие душа, для них кажутся невозможным подвигом.

Лечение клинической депрессии

Терапевтическая коррекция рассматриваемого состояния должна происходить исключительно под строгим врачебным надзором. Не рекомендуется заниматься самоизлечением, поскольку часто оно безуспешно и нередко приводит лишь к усугублению недуга.

Эффективными методами, как лечить клиническую депрессию, считаются: психотерапевтическая коррекция и медикаментозная терапия. Специфического лечения требует депрессивное состояние при беременности.

Наиболее действенными средствами для коррекции анализируемого отклонения считаются антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы и антипсихотические средства.

Препараты группы антидепрессантов направлены на увеличение числа нейротрансмиттеров в мозге, что способствует ликвидации следующих проявлений: заторможенности двигательной активности, угнетенного настроения, апатии. Однако эти средства работают лишь после накопления в организме их действующих веществ. Эффект наступит приблизительно дней через 15.

Нормотимики направлены на уменьшение активной деятельности нервной системы, дабы нормализовать ее состояние, что заметно воздействует на настроение пациента в сторону его улучшения. Дабы ускорить положительный эффект данную группу рекомендуется назначать в паре с антидепрессантами.

От ощущения страха, тревожности помогут избавить транквилизаторы. Также данная группа средств способствует нормализации сна и режима питания. Однако здесь следует учитывать, что прием описываемых препаратов нередко порождает зависимость.

Для замедления передачи импульсов в мозге и торможения нервной системы назначаются нейролептики (антипсихотики). Чаще применяются при агрессивности пациентов, наличии бредовых идей или галлюцинаций.

При назначении выше приведенных препаратов очень важно учитывать возраст пациента, страдающих клинической депрессией.

Нередко для коррекции анализируемого состояния успешно применяются средства народного целительства.

Помимо того всегда требуется проведение общеукрепляющей терапии. Здесь показано назначение В-группы витаминов и минеральных комплексов.

У мужчин протекает сложнее клиническая депрессия и рекомендации аналогичные методам терапии у женщин, но при этом мужчину следует окружить заботой, необходимо возродить его веру в собственные силы. Нужно воздержаться от ссор, обвинений и критики.

Применение психотерапевтических методик считается важнейшим этапом в излечении депрессивных состояний. Прежде всего, они направлены на выявление причины и помощь пациенту в нахождении и осознании корня проблемы. Помимо того психотерапия способствует улучшению настроения, нормализации состояния и предотвращает повторение депрессивного расстройства.

Среди известных психотерапевтических методик наиболее действенными себя показали: гипнотехники, гуманистическая психотерапия, поведенческий метод, индивидуальная или групповая терапия, рациональная, семейная, суггестивная и психоанализ.

Основой индивидуальной психотерапии является близкое прямое взаимодействие врача терапевта и больного, в процессе которого происходит:

– осознание пациентом особенностей строения своей личности, а также причин, побудивших развитие недуга;

– изучение индивидуальных психических особенностей больного, направленное на обнаружение механизмов формирования и сбережения депрессивного состояния;

– исправление присутствующих у пациента отрицательных установок в отношении собственной личности, прошлого, теперешнего и будущего;

– информационное сопровождение, корректирование и потенцирование назначенной медикаментозной терапии депрессивного состояния.

Поведенческий метод терапии направлен на разрешение текущих проблем, а также на устранение поведенческих проявлений, таких как монотонный образ бытия, отречение от удовольствий, изоляция от социума, пассивность.

Рациональная психотерапия направлена на логическое аргументированное убеждение больного в необходимости видоизменить отношение к собственной персоне и действительности. Здесь используются методы пояснения, переубеждения совместно с методами абстрагирования, морального одобрения, переключения внимания.

Особенность когнитивно-поведенческих методов в коррекции депрессивных состояний заключается в их применении без назначения фармакопейных препаратов. Смысл метода состоит в расчленении негативных дум, реакции больного на совершающиеся события и отдельно на саму ситуацию. В процессе сеанса при помощи разнообразных неожиданных вопросов психотерапевт помогает пациенту рассмотреть со стороны происходящее действо, дабы он смог убедиться, что в действительности не происходит ничего страшного. Итогом терапии будет трансформация мышления, что позитивно воздействует на поведенческие паттерны и состояние пациента.

Помимо назначения фармакопейных препаратов и коррекции посредством психотерапевтических методик, также показано изменение питания. Существуют продукты, способствующие преодолению симптоматики клинической депрессии. Поэтому в пищу рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, которые обладают ярким окрасом (морковь, хурму, болгарский перец, бананы), жирную морскую рыбу, сыр, черный шоколад, гречневую кашу, орехи.

Также существуют так называемые напитки-антидепрессанты, например, питье на основе мелиссы с апельсиновым соком или на молочной основе с добавлением измельченных ядер орехов, мякоти банана и чайной ложки лимонного сока.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Дабы не сталкиваться с такой напастью, как клиническая депрессия, рекомендуется стараться вести активный способ бытия, избегать стрессоров, следить за самочувствием, равномерно планировать рабочие будни, правильно питаться, путешествовать, развлекать себя различными хобби, завести любимого питомца, больше уделять времени общению с близкими, друзьями, прогулкам.

Прогноз данного отклонения благоприятен при своевременной врачебной помощи, целенаправленном и четком исполнении предписаний доктора, правильном питании.

Просмотров: 897

Оставить комментарий или задать вопрос специалисту

Большая просьба ко всем, кто задает вопросы: сначала прочитайте всю ветку комментариев, т. к., скорее всего, по вашей или схожей ситуации уже были вопросы и соответствующие ответы специалиста. Вопросы с большим количеством орфографических и прочих ошибок, без пробелов, знаков препинания и т. д. рассматриваться не будут! Если хотите, чтобы вам ответили, потрудитесь писать грамотно.