Аутизм

аутизм фотоАутизм — это психическое расстройство, возникающее из-за различных нарушений в головном мозге и отмечающееся всесторонним, выраженным дефицитом общения, а также ограничением социального взаимодействия, незначительными интересами и повторяющимися действиями. Данные признаки аутизма обычно возникают с трёх лет. Если возникают похожие состояния, однако с менее выраженными признаками и симптомами, то их относят к заболеваниям аутистического спектра.

Аутизм напрямую связан с некоторыми генетическими заболеваниями. В 10% — 15% случаев обнаруживаются состояния, связанные только с одним геном или хромосомной аберрацией, а также подверженные иному генетическому синдрому. Для аутистов присуща умственная отсталость, занимающая от 25% до 70% от общего числа болеющих. Тревожные расстройства также присущи детям аутистам.

Аутизм наблюдается при эпилепсии, а варьируется риск развития эпилепсии в зависимости от когнитивного уровня, возраста, характера речевых нарушений. Некоторые метаболические заболевания, например, фенилкетонурия, ассоциируется с симптомами аутизма.

DSM-IV не разрешает диагностировать аутизм совместно с другими состояниями. При аутизме наблюдается синдром Туретта, набор критериев СДВГ и другие диагнозы.

Аутизм история

Термин аутизм был введен в 1910 году Эйгеном Блейлером, швейцарским психиатром, при описании шизофрении. В основе неолатинизма, которое означает ненормальное самолюбование, лежит греческое слово αὐτός, что значит сам. Тем самым слово подчеркивает аутистический уход человека в мир собственных фантазий, а любое внешнее воздействие воспринимается как назойливость.

Современное значение аутизм приобрел в 1938 году после использования термина «аутистичные психопаты» Гансом Аспергером в лекции по детской психологии в Венском университете. Ганс Аспергер изучил одно из расстройств аутизма, которое впоследствии получило название синдром Аспергера. Широкое признание, как самостоятельный диагноз, синдром Аспергера приобрел в 1981 году.

Далее Лео Каннер привнёс в современное понимание слово «аутизм», описывая в 1943 году сходные черты поведения исследуемых 11-ти детей. В своих работах он упоминает термин «ранний детский аутизм».

Все особенности, отмеченные Каннером, как аутистическое уединение, а также стремление к постоянству, до сих пор считаются основными проявлениями аутизма. Позаимствованный термин аутизм из другого расстройства Каннером, на долгие годы привнесло путаницу в описания, что способствовало расплывчатому использованию понятия «детская шизофрения». А увлеченность психиатрии таким явлением, как материнская депривация дала ложную оценку аутизма при оценивании реакции ребенка на «мать-холодильник».

С середины 1960-х происходит стабильное понимание пожизненного характера аутизма, а также демонстрация его умственной отсталости и отличий от других диагнозов. Тогда же начинают родители вовлекаться в программу активной терапии.

В середине 1970-х годах было очень мало исследований и доказательств генетического происхождения аутизма. В настоящее время роль наследственности относится к основной причине  расстройства. Общественное восприятие детей-аутистов неоднозначное. До сих пор родители сталкиваются с такими ситуациями, когда поведение детей принимается негативно, а большинство врачей придерживаются устаревших взглядов.

В наше время появление интернета позволило аутистам вступать в онлайн-сообщества, а также находить удалённую работу, при этом избегать тягостного эмоционального взаимодействия и интерпретации невербальных сигналов. Культурные, а также социальные аспекты аутизма тоже претерпели изменения. Некоторые аутисты объединяются в стремлении найти метод исцеления, а другие отмечают, что аутизм это один из стилей их жизни.

Генеральная Ассамблея ООН в целях обратить внимание на проблему аутизма у детей учредила Всемирный день по распространению информации о проблеме аутизма, который приходится на 2 апреля.

Аутизм причины

Причины аутизма напрямую тесно взаимосвязаны с генами, которые способствуют возникновению синаптических связей в мозге человека, однако генетика расстройства настолько сложна, что в настоящий момент непонятно, что сильнее влияет на появление расстройств аутистического характера: взаимодействие множества генов, или же редкие мутации. Редкие случаи имеют устойчивую ассоциацию заболевания с воздействием веществ, которые вызывают врождённые дефекты.

Причинами, провоцирующими заболевание, выступают большой возраст отца, матери, место родов (страна), при рождении низкий вес, гипоксия при родах, короткая беременность. Многие профессионалы придерживаются такого мнения, что этническая или расовая принадлежность, а также социоэкономические условия не вызывают развитие аутизма.

Аутизм и его причины, связанные с вакцинацией детей очень спорны, хотя многие родители продолжают на них настаивать. Возможно, что возникновение заболевания совпало с временными рамками осуществления вакцинации.

Причины аутизма не обнаружены до конца. Имеются данные, что каждый 88-й ребёнок страдает от аутизма. Мальчики подвержены заболеванию чаще девочек. Имеются данные, что аутизм, а также расстройства аутистического спектра сегодня резко возросли, по сравнению с 1980-ми годами.

Причиной появления в одной семье большого числа аутистов выступают спонтанные делеции, а также дупликации геномных участков при мейозе. Это значит, что существенное количество случаев припадает на счёт генетических изменений, наследуемые в достаточно высокой степени. Известны тератогены – это вещества, которые вызывают врождённые дефекты и именно их связывают с риском аутизма. Есть данные, которые свидетельствуют о воздействии тератогенов в первые восемь недель после зачатия. Не следует исключать возможности и позднего запуска развития механизмов аутизма, которые выступают свидетельством того, что основы расстройства положены в ранних стадиях развития плода. Имеются отрывочные данные об иных внешних факторах, выступающими причиной аутизма, однако они не подтверждаются надёжными источниками и в этом направлении осуществляется активный поиск.

Есть высказывания о возможном отягощении расстройства следующими факторами: определённые продукты питания; тяжёлые металлы, растворители; инфекционные заболевания; выхлопы дизельных двигателей; фенолы и фталаты, используемые для производства пластиков; пестициды, алкоголь, броминированные огнезащитные материалы, курение, наркотики, вакцины, пренатальный стресс.

Относительно вакцинации подметили, что зачастую время проведения вакцинации малыша совпадает с моментом, когда впервые родители отмечают аутистические симптомы. Беспокойство по причине вакцин способствовало в отдельных странах понижению уровня иммунизации. Научные исследования не нашли связей между MMR-вакциной, а также аутизмом.

Симптомы аутизма возникают из-за изменений в системах мозга, происходящих во время его развития. Заболевание затрагивает многие части мозга. Аутизм не имеет единого, чёткого механизма, как на молекулярном, так и на системном или клеточном уровнях. У детей отмечается повышенная длина окружности головы, мозг весит в среднем больше обычного и поэтому занимает больший объём. Клеточные и молекулярные причины на ранней стадии, из-за которых происходит избыточный рост, неизвестны. Неизвестно также, способен ли избыточный рост нервных систем приводить к избытку локальных связей в ключевых участках мозга, а на ранней стадии развития нарушать нейромиграцию и разбалансировывать возбудительно-тормозные нейросети.

На ранней стадии развития эмбриона начинаются взаимодействия иммунной и нервной системы, а от успешного развития нервной системы зависит сбалансированная иммунная реакция. В настоящее время иммунные нарушения сопутствующие аутизму являются неясными и очень спорными. При аутизме также выделяются нейротрансмиттерные отклонения, среди которых отмечается повышенный уровень серотонина. Исследователям до сих пор непонятно, как эти отклонения способны вести к каким-либо поведенческим или структурным поведенческим изменениям. Часть данных свидетельствует о росте уровня нескольких гормонов; в других работах исследователей отмечается снижение их уровня. Согласно одной из теории, все нарушения в работе системы нейронов деформируют процессы имитации и поэтому вызывают социальную дисфункцию, а также коммуникативные проблемы.

Существуют исследования, что при аутизме изменяется функциональная связность нецелевой сети, а также обширной системы соединений, которые участвуют в обработке эмоций, а также социальной информации, однако сохраняется связность целевой сети, которая играет роль в целенаправленном мышлении, а также поддержании внимания. Из-за отсутствия негативной корреляции в двух сетях активации, у аутистов происходит дисбаланс в переключении между ними, что приводит к нарушениям самореферентного мышления. Нейровизуальное исследование работы поясной коры, проведенное в 2008 году, обнаружило специфический паттерн активации в этой части мозга. По теории недостатка связности, при аутизме снижается функциональность высокоуровневых нейрональных связей и их синхронизация.

Другие исследования говорят о недостатке связности внутри полушарий, а аутизм представляет собой расстройство ассоциативной коры. Имеются данные магнитоэнцефалографии, которые показывают, что у детей-аутистов наблюдаются реакции мозга во время обработки звуковых сигналов.

Когнитивные теории, пытающиеся связать работу мозга аутистов с их поведением делят на две категории. Первая категория делает упор на дефицит социального познания. Представители теории эмпатии-систематизации находят в аутизме гиперсистематизацию, способную создавать уникальные правила мысленного обращения, однако проигрывая в эмпатии. В развитии этого подхода выступает теория сверхмаскулинного мозга, которая считает, что психометрически мозг мужчины склонен к систематизации, а женский мозг к эмпатии. Аутизм же представляет вариант именно мужского развития мозга. Эта теория спорная. Представители теории слабой центральной связи считают основой аутизма ослабленную способность к целостному восприятию. К плюсам этого взгляда относят объяснение особых талантов, а также пиков трудоспособности аутистов.

Связанный подход — это теория перцептивного, усиленного функционирования, которая переносит внимание аутистов на ориентацию локальных аспектов, а также на непосредственное восприятие.

Эти теории достаточно хорошо согласуются с возможными предположениями о связностях в нейросетях мозга. Две эти категории по отдельности слабые. Теории, которые основаны на социальном познании, не способны объяснить причин повторяющегося, фиксированного поведения, а общего плана теории не способны понять социальные, а также коммуникативные затруднения аутистов. Предположительно, что будущее за комбинированной теорией, которая способна интегрировать многочисленные отклонения.

Аутизм признаки

Аутизм и его признаки отмечаются в изменениях во многих участках мозга, однако как именно это происходит — неясно. Зачастую родители замечают первые признаки сразу, в первые годы жизни ребёнка.

Ученые склоняются к мнению, что при раннем когнитивном и поведенческом вмешательстве, малышу можно помочь в приобретении навыков самопомощи, социального общения и взаимодействия, однако в настоящий момент нет методов, способных полностью вылечить от аутизма. Лишь немногие дети включаются в самостоятельную жизнь после достижения совершеннолетия, но есть и такие, которые добиваются жизненного успеха.

Общество во мнении, что делать с аутичными людьми разделилось: есть группа людей, продолжающая искать, создавать лекарства, которые облегчат состояние больных, а есть люди, убежденные, что аутизм это скорее альтернативное состояние, особое и большее, чем болезнь.

Существует разрозненные сообщения о проявлении агрессивности, а также насилии со стороны лиц с аутизмом, однако, исследований на эту тему проведено немного. Имеющиеся данные про аутизм у детей говорят напрямую об ассоциациях с агрессией, приступами гнева, а также уничтожением имущества. Данные опроса родителей, которые были проведены в 2007 году, показали, что существенные приступы гнева наблюдались у двух третей из исследуемой группы детей, а каждый третий ребенок проявлял агрессию. Данные тех же исследований показали, что приступы гнева зачастую проявляются у детей с проблемами в освоении языка. Шведские исследования в 2008 году показали, что пациенты старше 15 лет, которые вышли из клиники с диагнозом аутизм, склонны к совершению насильственных преступлений из-за психопатологических состояний, таких как психоз и пр.

Болезнь аутизм наблюдается во множестве форм ограниченного или повторяющегося поведения, подразделяющееся по шкале масштаба-Revised (RBS-R) на такие категории:

— стереотипия (вращение головы, бесцельные движения руками, раскачивание туловища);

— потребность в однообразии и связанное с этим сопротивление переменам, к примеру, сопротивление при перемещении мебели, а также отказ отвлекаться и реагировать на чужое вмешательство;

— компульсивное поведение (намеренное выполнение определенных правил, к примеру, выкладывание объектов определенным образом);

— аутоагрессия — это активность направленная на себя, которая приводит к ранениям;

— ритуальное поведение, для которого характерно соблюдение повседневных занятий в одном и том же порядке, а также времени; как пример, соблюдение определенной диеты, а также ритуала облачения в одежду;

— ограниченное поведение, проявляющееся в узкосфокусированности и характеризующееся интересом человека или его направленности на что-то одно (единственную игрушку или телепрограмму.)

Потребность в однообразии тесно связана с ритуальным поведением, и поэтому в процессе исследования по валидации опросника, RBS-R объединили эти два фактора. Исследования 2007 года показали, что до 30 % детей-аутистов причиняли себе повреждения. Только для аутизма повторяющиеся действия и поведение приобретает выраженный характер. Аутистичные черты поведения – это избегание зрительного контакта.

Аутизм симптомы

Расстройство относят к заболеванию нервной системы, которое обнаруживает себя в задержке развития, а также нежелании осуществлять контакт с окружающими. Это расстройство проявляется у детей до 3 лет.

Аутизм и симптомы этой болезни не всегда обнаруживают себя физиологически, однако наблюдение за реакциями и поведением ребёнка дает возможность распознать это нарушение, которое развивается приблизительно у 1-6 малышей на тысячу.

Аутизм и его симптомы: генерализованная недостаточная обучаемость, которая наблюдается у большинства детей, несмотря на то, что заболевания аутического спектра обнаруживаются у малышей с нормальным интеллектом.

У 50 % детей IQ < 50;

У 70 % < 70,

У 100 % IQ < 100.

Несмотря на то, что расстройства аутического спектра, а также синдром Аспергера обнаруживаются у детей с нормальным интеллектом, они зачастую характеризуются генерализованной недостаточной обучаемостью.

Припадки наблюдаются примерно у четвертой части аутистов с генерализованной недостаточной обучаемостью и приблизительно у 5 % индивидуумов с нормальным IQ. Большая частота припадков приходится на подростковый возраст.

Дефицит концентрации внимания и гиперактивность – это следующие симптомы. Зачастую выраженная гиперактивность возникает при заданиях, предложенными взрослыми. Примером выступают самостоятельно выбранные школьные занятия, на которых ребёнок может сосредоточиться (выстроить кубики в ряд, просмотреть одну передачу несколько раз), а в других случаях аутизм мешает при концентрации внимания.

Наблюдаются также такие симптомы аутизма как тяжелые, частые вспышки гнева, вызывающие неспособность сообщить взрослым о своих нуждах. Причиной вспышки может послужить вмешательство кого-то в ритуалы ребенка и его обычный распорядок.

Больной аутизмом может иметь симптомы, не связанные с диагнозом, однако влияющие на пациента, а также его семью. Небольшой процент лиц (в пределах от 0,5 % до 10 %) с расстройствами аутистического спектра могут продемонстрировать необычные способности, которые относятся к узким обособленным навыкам (запоминания незначительных фактов или редкие таланты, как при синдроме Саванта). Синдром Саванта отмечается редко, данный феномен приобретенный или обусловлен генетически. В редких случаях синдром выступает, как следствие черепно-мозговой травмы. Для всех савантов свойственна интеллектуальная особенность — это феноменальная память. Зачастую проявляются способности савантов в музыке, изобразительном искусстве, арифметических вычислениях, календарные расчётах, картографии, в построении трёхмерных сложных моделей.

Аутист с синдромом Саванта способен воспроизвести несколько страниц текста, которые были услышаны им один раз; может назвать стремительно результат умножения многозначных чисел. Некоторые саванты способны пропеть арии только что услышанные в опере, проявить способность в изучении иностранных языков, имеют обостренное обоняние и чувство времени.

Ранний аутизм

Младенцы с ранним аутизмом меньше реагируют на социальные стимулы, редко улыбаются и откликаются на свое имя, лишь иногда реагируют и задерживают взгляд на других людях. Во время обучения ходьбе малыш отклоняется от социальных норм: лишь изредка смотрит в глаза, не меняет позу; когда его берут на руки, свои желания зачастую выражает через манипуляции рукой другого человека.

Ранний аутизм проявляется в неспособности приближаться к другим людям, имитировать чужое поведение, реагировать на эмоции, участвовать в невербальном общении, а также действовать по очереди, например, складывать пирамидку. Одновременно с тем малыши способны привязаться к тем, кто о них заботится. Привязанность при раннем аутизме умеренно снижена, однако показатель способен нормализоваться при интеллектуальном развитии.

Ранний аутизм наблюдаем уже в первый год жизни, и отмечается поздним возникновением лепета, слабой реакцией на попытки общения, необычной жестикуляцией и разнобоем во время обмена звуков с взрослым. В последующие два года дети-аутисты значительно меньше лепечут, их речь обеднена согласными звуками, они имеет незначительный словарный запас, дети реже комбинируют слова, а их жесты редко сопровождаются словами. Малыши очень редко обращаются с просьбами и фактически не делятся своими переживаниями, подвержены повторению чужих слов (эхолалии), а также реверсиям местоимений. Например, ребенок отвечает на вопрос «как тебя зовут?» так: «тебя зовут Дима», не меняя «тебя» на «меня». Для того чтобы овладеть функциональной речью малыш нуждается в совместном внимании взрослого. Недостаточное проявление этой способности является отличительной чертой малышей с расстройством аутистического спектра. Например, на просьбу указать им рукой на предложенный объект, они смотрят на руку, при этом очень редко показывая на объекты.

Ранний аутизм проявляется в сложностях при играх, которые требуют воображения, а также перехода от слов-обозначений к связной речи.

Аутизм у детей

Заболевание у детей характеризуется нарушением в развитии нервной системы, проявляющееся многообразными проявлениями и наблюдаемыми в младенческом, а также детском возрасте. Аутизм у детей — это устойчивое течение расстройства, зачастую без ремиссий. В младенчестве следует следить за следующими симптомами: бурные реакции плача и испуга на незначительные звуковые раздражители, ослабленная реакция на позу кормления, искаженное восприятие реакции на дискомфорт, слабое реагирование на раздражители, отсутствие проявлений удовольствия после кормления.

Аутизм у детей проявляется в реакции комплекса оживления, который отмечается аффективной готовностью к общению с взрослыми. Но при этом реакция оживления распространяется и на неодушевленные предметы. Симптомы расстройства зачастую сохраняются и у взрослых, однако, в более смягчённом варианте. Взрослые дети с расстройствами аутистического характера тяжелее справляются с распознаванием эмоций и лиц. Вопреки распространённому мнению, аутисты не предпочитают одиночество. Изначально им сложно поддерживать, а также завязывать дружеские отношения. Исследования показали, что чувство одиночества у детей с аутизмом зависит от низкого качества имеющихся отношений, то есть неумения общаться. Симптомы аутизма у детей проявляют себя в способностях сенсорного восприятия, а также усиленного внимания.

Аутизм у детей часто отмечается в реакциях на сенсорные стимулы. Зачастую наблюдаются и выраженные отличия в недостаточной реактивности. Примером может послужить избыточная реактивность — это плач от громких звуков, далее отмечается желание к сенсорной стимуляции — ритмическим движениям. Отдельные исследования отмечают ассоциацию аутизма с проблемами моторики, которая включает ходьбу на цыпочках, ослабленный тонус мышц, ухудшенное планирование движений.

Аутизм у детей приблизительно в двух третях характеризуется отклонением в пищевом поведении. Одной из распространённых проблем выступает избирательность в еде, отмечаются ритуалы, а также отказ от еды и отсутствие недоедания. У отдельных детей-аутистов наблюдаются симптомы нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, однако в научных исследованиях отсутствуют уверенные доказательства теории, которые предполагают особый характер и повышенную частоту таких проблем. Результаты исследований очень отличаются, а связь расстройства с проблемами пищеварения остаётся неясной. Отмечаются частые нарушения и проблемы со сном. Дети плохо засыпают, часто просыпаются среди ночи, а также ранним утром.

Аутизм детский психологически сильно отражается на родителях, которые постоянно испытывают повышенный уровень стресса. Сёстры и братья аутистов зачастую конфликтуют с ними.

Аутизм у взрослых

У взрослых аутизм – это состояние, для которого характерно преобладание замкнутой внутренней жизни, с ярко выраженным отстранением от внешнего мира, а также бедностью выражения эмоций. Все социальные нарушения отмечаются в неспособности полноценно общаться, а также интуитивно почувствовать другого человека.

Аутизм у взрослых и его характеристика включает пять первазивных расстройств развития обширных отклонений коммуникаций в социальных взаимодействиях, а также явно повторяющееся поведение и узость интересов. Для этих симптомов не характерна болезненность, хрупкость, или же эмоциональные нарушения.

Существуют индивидуальные проявления заболевания у взрослых, которые охватывают достаточно широкий спектр, включая тяжёлые (немота, умственная неполноценность, покачивание, непрестанное махание руками) и социальные (странности при общении, немногословность, узость интересов, педантичная речь) нарушения.

Аутизм диагностика

Для определения диагноза аутизм одного симптома недостаточно. Необходимо наличие характерной триады:

— нарушенная взаимная коммуникация;

— повторяющийся репертуар поведения и ограниченность увлечений, интересов;

— недостаток социальных взаимодействий.

Избирательность в еде, зачастую также встречается при аутизме, но на диагностику не влияет. Аутистичные черты поведения – это избегание зрительного контакта. К аутизму из пяти первазивных расстройств ближе всего приблизился синдром Аспергера, далее синдром Ретта, а также детское дезинтегративное расстройство.

У больных с синдромом Аспергера отмечается развитие речевых навыков без значительных задержек, а связанные с аутизмом заболевания могут сбить с толку. Все эти болезни объединяют в заболевания аутистического спектра, реже используют понятие аутистические расстройства. Сам же аутизм зачастую называют аутистическим расстройством или же  детским аутизмом.

Иногда для диагностики используют шкалу IQ, которая включает низко-, средне- и высокофункциональное определение аутизма. Эта шкала оценивает уровень поддержки, необходимой человеку в повседневной жизни. Выделяют также аутизм синдромальный или несиндромальный. Синдромальный отмечается тяжёлой или крайней умственной отсталостью, а также врождённым синдромом с физическими симптомами.

Отдельные исследования сообщают о диагностировании аутизма не по причине остановки развития, а после утери ребёнком социальных или языковых навыков. Происходит это обычно в возрасте между 15 и 30 месяцами. Относительно этой особенности нет единого мнения. К причинам аутизма в последнее время стали относить хромосомные нарушения (делеции, инверсии, дупликации.) Однако генетика аутизма очень сложна и неясна, что провоцирует превалирующее влияние на возникновение расстройств аутистического спектра.

Приблизительно половина родителей отмечает необычное поведение малыша после 18 месяцев, а после достижения 24 месяцев отклонения замечают 80 % родителей. Задержка в лечении может повлечь за собой долгосрочный результат, поэтому рекомендуется ребёнка как можно быстрее показать при обнаружении следующих признаков:

— к 12 месяцам жизни нет лепета у ребенка, жестикуляции (не машет рукой, не указывает на предметы);

—  к 16 месяцам не может выговорить слова;

— к 24 месяцам не произносит самостоятельно фразы, состоящие из двух слов (не считая эхолалии);

— потеря социальных навыков или ее части.

Диагностика включает анализ поведения. Согласно DSM-IV-TR заболевание диагностируется при наблюдении минимум шесть симптомов, из которых два должны показать качественное нарушение социальных взаимодействий, а один описывает повторяющееся или ограниченное поведение.

В списке симптомов отсутствует эмоциональная или социальная взаимность, повторяющийся, стереотипный характер использования речевой идиосинкразии или речи, а также постоянный интерес к определённым деталям или предметам. Само расстройство отмечается до трёх лет, и характеризуется задержкой в развитии или в отклонениях социального взаимодействия.

Симптомы, прежде всего не должны иметь связь с синдромом Ретта, а также детским дезинтегративным расстройством. Предварительный осмотр больного проводит педиатр, который записывает историю развития заболевания, а также осуществляет физический осмотр. Далее привлекается помощь специалистов по расстройствам аутистического спектра, которые проводят оценку состояния и ставят диагноз, учитывая когнитивные и коммуникативные способности, семейные условия, другие факторы.

Оценку поведения и когнитивные способности проводит детский нейропсихолог, который помогает в диагностике и рекомендует образовательные методы коррекции. Дифференциальная диагностика выявляет и исключает умственную отсталость, а также нарушения слуха и специфические нарушения речи (синдром Ландау-Клеффнера). Обнаружив расстройства аутистического спектра, проводится оценивание состояния больного методами клинической генетики. Это относится к симптомам позволяющим предположить генетическое нарушение. Аутизм иногда определяется у 14-месячного малыша. Сложность выражается в том, что чем меньше возраст, то менее устойчив диагноз. Точность диагноза увеличивается в первые 3 года жизни.

Британские исследователи по работе с детским аутизмом советуют осуществлять диагностику, а также оценку состояния не позже чем через 30 недель после обнаружения первых заметных проблем, однако практика показывает, что подавляющая часть обращений приходится гораздо позже. Исследования показали, что средний возраст установления диагноза приходится на 5,7 лет, что является выше рекомендованного, а 27 % детей так и остаются недиагностированными, достигая восьми лет. И хотя симптомы заболевания возникают в раннем детстве, все же бывает, что они остаются незамеченными. Спустя годы, взрослые люди обращаются к врачам, чтобы лучше понять себя и затем объяснить особенности своего поведения друзьям, а также родственникам, изменив режим работы и получив льготы и пособие, полагающиеся людям с такими расстройствами в некоторых странах.

Аутизм лечение

Цели лечения аутизма — это понижение ассоциированных дефицитов, а также напряжения в семье, повышение функциональной независимости и качества жизни. Нет оптимального единого метода терапии. Она подбирается и осуществляется индивидуально. Зачастую совершаются методологические ошибки, которые происходят при проведении терапевтических подходов, не позволяющие с уверенностью определиться в успешности концепции.

Отдельные улучшения отмечаются после использования методик психосоциальной помощи. Это свидетельствует о том, что любая помощь лучше её отсутствия. Программы специального, интенсивного, длительного образования, а также поведенческой терапии помогают малышу в освоении навыков общения, самопомощи, способствуют обретению рабочих навыков, зачастую повышают уровень функционирования, снижают тяжесть симптомов и неадаптивного поведения.

Эффективны в лечении аутизма следующие подходы — прикладной анализ поведения, использование моделей развития, логопедическая терапия, структурированное обучение (TEACCH), трудотерапия, обучение социальным навыкам. Безусловно, дети после такого образовательного вмешательства только улучшают свое состояние, повышая общий интеллектуальный уровень. Нейропсихологические данные детей зачастую плохо доводятся до учителей, что приводит к разрыву между рекомендациями, а также характером преподавания.

В настоящий момент неизвестна результативность программ, после взросления детей. При сохранении расстройств и трудностей интегрирования в школьный коллектив или же в семью рекомендуют медикаментозную терапию аутизма. Например, в США назначают психотропы, антидепрессанты, стимуляторы, антипсихотики, а также противосудорожные препараты. Однако ни одно средство не смягчило коммуникативные, а также социальные проблемы.

Аутизм помощь

Проблема заботы о ребёнке сильно сказывается на профессиональной деятельности родителя, а по достижению аутистом взрослого возраста, на первый план выходят вопросы попечения, обретения профессии, поиска работы, использования социальных навыков, половых отношений, и имущественного планирования.

Вылечить аутизм известными общими методами нельзя, однако иногда в детском возрасте наступает ремиссия, которая приводит к снятию диагноза. Это зачастую происходит после интенсивной терапии, но точный процент выздоровлений неизвестен.

Многим детям с аутизмом не достает социальной поддержки, помощи, а также устойчивых отношений с другими людьми, карьерных перспектив, чувства самоопределения. Зачастую основные проблемы остаются, а симптоматика сглаживается с возрастом.

Аутизм прогноз

Число британских исследований, говорящих о качественных изменениях и посвящённых долгосрочному прогнозу, небольшое. Некоторые повзрослевшие аутисты приобретают незначительные улучшения в коммуникативной сфере, но у большего числа эти навыки только ухудшаются.

Прогнозы развития аутистов такие: 10 % взрослых больных имеют несколько друзей, требуют некоторую поддержку; 19 % имеет относительную степень независимости, однако остаются дома и нуждаются в повседневном наблюдении, а также значительной поддержке; 46 % нуждаются в попечении специалистов по аутистическим расстройствам; а 12 % больным необходим высокоорганизованный больничный уход.

Шведские данные за 2005 год в группе, где было 78 взрослых аутистов, показали результаты еще хуже. Из общего числа только 4 % жило независимой жизнью. С  1990-х, а также с начала 2000-х рост сообщений новых случаев аутизма значительно увеличился. С 2011—2012 года расстройство аутистического спектра наблюдалось у каждого 50-го школьника в США, а также у каждого 38-го школьника Южной Кореи.

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

55 комментариев к записи “Аутизм”

  1. Екатерина:

    Здравствуйте! Подскажите пож. Моему сыну 1 год и 8 месяцев. Не говорит ничего. Вообще даже мама. Звуки какие -то произносит по своему. Зрительного контакта нет. Слух проверяли, все норм. На имя не отзывается. С детьми не играет. Игрушки только подкидывает. Любознательный, все новое ему интересно. Если отвлекают от любимиго занятия, истерика падает на пол и бьется головой. Не возможно научить ничему.( как издают звуки животные) мы этого даже не можем. Врачи сказали что он маленький, мол мальчики позже говорят. Я не верю. У нас аутизм?

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Екатерина. Для установления диагноза аутизм Ваш ребенок еще очень мал.

  2. Елена:

    Здравствуйте! Моей дочери 7 лет ходит в первый класс! Меня очень волнует, что у нее нет зрительного контакта с собеседником. Трудно выступать на публике, начинает крутить пальцы, трогать лицо, крутит локоны волос! Особо не играет с детьми, предпочтение одиночеству отдаёт! Были у психолога, нам сказали, что это норма для ее возраста! Но она то отличается от сверстников! Подскажите, что это норма или какому специалисту обратиться?

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Елена. Так Вам же специалист объяснил, что для 7-ми лет такое поведение — это норма. Сходите к другому психологу для подтверждения.

  3. Ольга:

    Добрый день моему сыну 1год 11 месяцев, родился на месяц раньше срока, неврологических проблем врачи не видели, говорить начал рано, сначала простые слова сейчас говорит предложениями. Меня смущает то, что он несколько раз повторяет одно предложение, когда сам что-то говорит ещё ничего, может ждет чтобы ему ответили, обратили внимание, но он также повторяет и за взрослыми несколько раз. Может ли это быть признаком аутизма или у него так развивается речь. Ребенок общительный с детьми играет в силу своего возраста, игрушками интересуется не особо, играем вместе, книжки любим читать. Подскажите пожалуйста к какому специалисту обратиться и стоит ли переживать.

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Ольга. Пока малыш мал, просто наблюдайте за ним, развивайте, учите стишки. Со временем проконсультируйтесь по своей проблеме у детского невролога.

  4. Лариса:

    Здравствуйте! Моему сыну 2.10, родился на 26-27 неделе. Была гипоксия. Пополз в 7 месяцев, пошел в 1,3. Лепет был, говорил слогами, показывал пока ладошкой и привет. Сейчас лопочет на своем, есть некоторые простые слова на нашем языке, на, нет, дай, ма, ба, мама,папа. Пальчиком показывает что интересно. Любит обниматься, целоваться. В глаза смотрит. Сложно заинтересовать игрушками, с детьми играет неохотно, или вообще почти не играет, но следит за ними, смеется, бегает за ними. В последнее время стал очень раздражительным, что не нравится орет, плачет, швыряет. Очень любит мультики, гаджеты. Листает книги, любит кнопочные игрушки. Прописали таблетки, что бы был спокойнее, не особо помогают. Скажите, это аутизм? Очень переживаю….

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Лариса. Для установления точного диагноза необходимо очно обращаться к специалистам: педиатру, неврологу, психиатру, нейропсихологу или психологу.
      Но поскольку основного симптома — замкнутости и отсутствия реакции на других людей нет, а присутствует симпатия и интерес к окружающим, ребенок пытается привлекать к себе внимание, смеется, обнимается, причин для беспокойств быть не должно.

  5. Ксения:

    Добрый день. Успокойте меня или напрягите… Моему сыну 1 год и 2 месяца. Родился в 39 недель. С тугим узлом на пуповине. Родовая асфиксия. Раздыхивали мешком. 5-7 баллов по Апгар. Гуленок во время. Сел и пополз в 6 месяцев. Пошёл в 11. К году произносил разные повторяющиеся звуки ба-ба, папа, гага и т.д. Порядка 10 штук. Ладушки и пока с 9 месяцев , указательный жест с 10-11 мес. С 11 мес берет телефон у уху и говорит ая ( типо але). Сейчас зовёт мама когда теряет, бежит за мной. Пытается повторять слова если ему понравятся.Приходит сам обниматься ко мне и др членам семьи, иногда целует. Когда обнимаю других людей начинает плакать, ревнует. Спит днём хорошо 2-3 часа. Ночью просыпается иногда, плачет, трудно успокоить, но не более 1 раза за ночь. Но у нас сейчас активно лезут клыки. Засыпает сам, надо только рядом полежать. Любит животных. Гладит их. На площадке с детьми особо не играет, скорее интересуют их игрушки. Обращает внимание на шумно бегающих детей, бегает за ними и тоже визжит. Беспокоит следующее: в 5-6 месяцев перед ползанием были раскачивания на четвереньках, прошло мес в 9. Но появились раскачивания в стуле вперёд назад, сейчас почти прошло. Ещё активный интерес к пультам, зубной щётке , фену, выключателям, включает- выключает, лампочкам, фонарям, столбам на улице. Зрительный контакт хороший. Иногда только как будто смущается, улыбается и отводит глазки с незнакомыми. Врачей не боится. Все подаёт что попросишь, выполняет просьбы дай, отнеси, подними и т.д. Тянется ручками к брату, в его компании играет заметно уверенне. Скажите волноваться или нет? Были у разных неврологов, в том числе, который специализируется по таким отклонениям. Все говорят что все ок . Может я очень приглядываюсь. Ещё забыла добавить, что иногда кружится вокруг себя, но с улыбкой))) и часто сам приходит и садится на коленки)))), один находится не может, ходит за нами.

  6. Лора:

    Насчет IQ не совсем правда, не 100% ниже 100. У людей с синдромом Аспергера IQ часто намного выше среднего. Например, большинство программистов в Силиконовой Долине имеют легкую форму аутизма.

  7. Елена:

    Здравствуйте! Наверно мне тоже не помешает ваша консультация! Моей дочери 2.2 года, на вид выглядит не менее чем на 3 года! Роды были не из простых…в итоге кесарево! Ходить стала в годик, говорить мама, папа, баба, деда, дай, стала рановато, но затем больше стала мычать и просто тыкать пальцем, либо брать самостоятельно. Говорит в основном на своем, но бывает когда делаю вид, что не понимаю — начинает говорить понятные слова. Хорошо и четко говорит кличку собаки Арчик!! Все понимает, выполняет все просьбы, даже бывает задаю сложные. На контакт идет без проблем но очень стесняется, когда капризная ложится на пол звездой, спит хорошо, а вот ест без аппетита. Ходим на занятия, там она сама по себе! Если ей интересно, то она делает без проблем, если нет и скучно, то не заставишь — сидит и смотрит на всех со стороны.

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Елена. Если вопрос заключается в проблеме «больше стала мычать и просто тыкать пальцем», то необходима консультация детского психоневролога.

  8. Наталия:

    Здравствуйте! Моему сыну 2г и 1 мес. Он не говорит! Родился на 42 нед. Пошел в 1г и 2, говорил мало в 1.и11 заметила, что перестал отзываться на имя, перестал произносить звуки и перестал понимать речь. Прокололи 2 курса кортексина и курс микротоковой терапии. Сейчас почти всегда на имя отзывается. Речь частично понимает — дай, возьми, на. Но картинки не показывает или показывает как заучил. Со взрослыми и детьми играет охотно, один не остается, заниматься готов часами (у нас 3 дефектолога каждый день). После лечения появился пальцевой рефлекс. Сейчас все показывает пальцем (животных, машины). Эмоций очень много, отвечает эмоциями, всему радуется. Ест все сам ложкой. Очень любит шоколад. Подражание сохранено. Иногда закрывает уши, но не на громкий шум, скорее на телевизор (его отменили). Сейчас слоговое гуление (па-па-па-па, ма-ма-ма, иногда получается мама). Жест нет есть, нет жеста да. В глаза смотрит иногда долго, иногда нет. К туалету пока не приучен. Были запоры. И еще — стериотипии нет. В игрушки играет все, особенно развивающие любит. Но последние дни может швырять их если устал, а когда запрещаешь — истерит. По кругу не бегает и рядочки с пирамидками не складывает. Аутизм?

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Наталья. По описанным признакам поведение ребенка к аутизму отнести сложно.
      Нередко состояние младенца, родившегося с опозданием, отягощается неврологическими нарушениями, отставанием от сверстников в развитии. Возможно причина кроется в этом, поэтому старайтесь и дальше продолжать гармонично развивать ребенка.

  9. людмила:

    здравствуйте…моему сыну 1год и 10месяцев…развивался по возрасту..но проблемы начала замечать сама..в 1.4 я не могу его ничему научить..т.е другие дети знают животных..я его учу он меня отталкивает..убегает..истерит…пошла к нлатному неврологу все обьяснила она сказала что у вашего ребенка дефицит внимания и гиперактивность..выписала нам ноотропы когитум и фенибут..пропили..результата нет..пошла с ним на развивающие занятия.думаю может быть это поможет..но заниматься мы там не смогли он у меня не любит сидеть на руках.. все занятие бегал..прыгал…пошла в поликлинику когда нам было 1.7 к нашему неврологу все объяснила про первого невролога и препараты которые назначали ничего не утаивала нет смысла хочу понять что происходит с ребенком..плюс ребенок на тот момент говорил баба.папа.эй.я понимаю что это очень мало слов для его возраста она нам поставила зрр..назначила ноотроп цераксон..мы принемали его три недели..ребенок перестал вообще что либо говорить и лепетать..я снова к ней..она отменила цераксон..назначила колоть кортексин но я уже боюсь эксперементировать на ребенке…пошла к третьему неврологу та выслушав меня и посмотрев на малыша поставила нам аутический спектр под вопросом..я в шоке …три врача три разных диагноза..лечение не назначили..попросила сделать ээг ночного сна..пока с ребенком уже месяц занимается деффектолог..он снова стал произносить звуки и лепетать..ходит в частный детский сад..детей любит..в сад ходит с удовольствием..иногда даже не хочет уходить..ребенок веселый.улыбается…в садике его называют улыбака.. в глаза смотрит.. на контакт идет почти со всеми..на детской площадке бегает всех обнимает. ээг еще не сделала собираю деньги.стоит не дешево.теперь о ребенке .роды первые.длились 4 часа.. мне 35 лет.родился доношенный..но с короткой пуповиной..гиппоксия плода..выписали нас на 5й день.спокойный.любит поспать особенно днем 3часа. теперь странности ребенка ест только супы.любит особенно домашнюю лапшу..каши..творог..молоко……. не пьет вообще.компот и воду.как не пыталась обмануть..любит кружится быстро но не долго.. любит рвать бумагу особенно газеты..раньше боялся новых мест истерил когда были в гостях..боялся лифтов особенно когда они гремят.сейчас в гости ходим истерики отновых мест пропали..может в гостях даже поспать свои положенные 3 часа.на горшок пока не ходит истерит..хотя приучать стала рано..может горшок одеть на голову или на ногу и ходит..ест сам через раз..в основном с моей помощью..игрушки швыряет..книги не любит..сидит сам листает..любит когда рассказываю ему стихи наизусть..вот пожалуй и все..если это аутизм то я боюсь упустить время..чем раньше начнут работу специалисты..деффектолог.невролог.психолог тем лучше…а если нет то боюсь его залечить ноотропоми..что делать ..посоветуйте..

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Людмила. Рекомендуем успокоиться, набраться терпения и немного подождать, пока малыш подрастет. Так бывает, что мальчики медленнее развиваются интеллектуально в сравнении с другими сверстниками.
      Теперь относительно аутизма. Диагностировать детский аутизм очень трудно. Опытным специалистам необходимо много времени для наблюдений и анализа картины данного психического нарушения.
      Поэтому следует спокойно относиться к назначениям повторных приемов, обследований и консультаций.
      Считается, что об аутизме необходимо думать, если малыш не удерживает длительного контакта «глаза в глаза», обнаруживает дефицит совместного внимания, при сохранном слухе не откликается на имя, не обращается за помощью; использует другого человека так, как будто это неодушевленный предмет; не пытается чем-то поделиться. В Вашем случае у ребенка только дефицит внимания, поэтому есть все основания сильно не переживать.
      То что Вы посещаете детский сад — это замечательно. Это позволит малышу развиваться более гармонично и быстрее.

      • людмила:

        СПАСИБО БОЛЬШОЕ ..БУДУ И ДАЛЬШЕ НАБЛЮДАТЬ ЗА РЕБЕНКОМ….

  10. Елена:

    Добрый день. У меня дочери 16 лет. Проблемы в общении со сверстниками стали проявляться с 9-10 лет. Сейчас практически ни с кем не общается, не может находиться в месте большого скопления людей, очень трудно с математикой и английским. Не хочет общаться даже в кругу родных, обидчива, очень низкого мнения о себе. Мне кажется она не чувствует эмоции другого человека. В детстве была нормальным ребенком, развивалась хорошо, в 2,6 года знала все буквы. Еще в начальных классах училась хорошо, а потом стала «угасать». Я бы даже сказала не хочет жить. Может ли аутизм развиться с возрастом? Может ли сказаться плохая экология? Родилась с она с высоким внутричерепным давлением.

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Елена. Для того чтобы было понятно, что происходит с ребенком, необходимо вместе с дочерью очно посетить психолога.

  11. Ольга:

    Добрый день! Сыну 2 года 2 месяца. Чрезмерно активен. Выглядит старше, малознакомые люди дают ему 4 года. Не говорит, но целый день на «своем языке» лопочет, похоже на речь, редко проскальзывают слова, которые знает. Но любит петь песни вместе со мной и рассказывать потешки. Очень улыбчивый, на улице может встать рядом с незнакомыми людьми, взять за руку. Сам не ест, горшок тоже нет. Уложить спать трудно, даже если очень устал: может ходить и ныть, может начать кусаться и бить, а может наоборот бегать, что не остановишь. Спит плохо, ночью просыпается с истериками, иногда подскакивает с рёвом и убегает из комнаты. Успокоить невозможно. Игрушками особо не интересуется, только разбрасывает. Любит все бросать: бутылки, ложки, одежду. Это его основной вид самостоятельной игры. Любит листать книжки, тыкать моим пальцем, чтобы я назвала картинку. Мультики, которые раньше смотрели знает наизусть, их смотреть не хочет уже, но новые ему не нравятся в принципе. Не слушается. Что с ним? К кому лучше обратиться?

    • Ведмеш Н.А:

      Добрый день, Ольга. Рекомендуем по своей проблеме обратиться к детскому психоневрологу.

  12. Анна:

    Добрый день!
    Очень обеспокоена поведением своей дочери, помогите пожалуйста. Хотелось бы узнать — нет ли у нас признаков аутизма, так как недавно были у невролога и она даже не посмотрев на ребенка за 2 минуты поставила предварительный диагноз аутизм на ранней стадии, не посмотрев не УЗИ, не анализы, ни даже ребенку в глаза.
    Наши проблемы заключаются в том, что у нас задержка речи, а точнее отсутствие слов, звуков полно, на просьбы отклик через раз, зрительный контакт в норме, от людей не сторонимся, даже наоборот для достижения желаемого берем любого за руку, очень улыбчивый, любим объятия, очень привязана к маме, т.к. воспитываю ее одна, на детей реакция нормальная, но на некоторых ручками закрывает глаза, сон в норме, играет своеобразно — перекладывает или складывает что-то в емкость, рисуем, играем в планшет, в общем ритуалов повседневных нет на мой взгляд, мозаику и кубики по назначению, за взрослыми в принципе повторяет, но не все, падает и скандалит только когда, что-то не по ее, может успокоится сама, остается легко с чужими людьми, качается из стороны в сторону при просмотре мультиков, но не постоянно, чередуя с прыжками и играми, ест и пьет сама, иногда смеется без причины, громких звуков, яркого света не боимся, когда психует невозможно договориться словестно, еще больше может возбуждаться, пока не добьется своего, не показывает ничего из того, что спрашиваем — ни цвета, ни формы, ни цифры, хотя пазлы по постановке того же самого на планшете складывает легко, иногда кружится, показывает моей рукой, что ей надо. Помогите пожалуйста разобраться, я к сожалению сама в сомнениях, то вижу эти признаки, то нет. Заранее огромное спасибо.

    • Ведмеш Н.А:

      Добрый день, Анна. Ваше переживание понятно, но если Вы знаете, что у ребенка задержка речи, то Вам необходимо обращаться за помощью к логопеду, если посчитает нужным специалист, то продолжите занятия с детским психологом. С их помощью Вы сможете подтвердить или опровергнуть диагноз аутизм, который взят за основу.
      Вы должны понимать, что чем меньше возраст ребенка, тем менее устойчив диагноз, поэтому медлить с помощью малышке не стоит.

  13. Maria:

    Здравствуйте, сыну 2,10. Он совсем не разговаривает, только мама, папа, баба, и звуки животных. К нам не обращается, подходит стучит и показывает, что ему надо. Если попросить что-то подать, то сделает, знает цвета, многие буквы показывает, геометрические фигуры знает. И с горшком у нас тоже проблемы, не в какую не хочет ходить. Если посадить он все дела сделает, а сам очень редко, когда сядет. Очень активный, не боится чужих людей, общительный по своему. Плохо спит, частенько может проснуться ночью с истерикой, которую очень сложно успокоить. Вообще истерики бывают часто, беспочвенные. Его очень сложно успокоить. У нас было кс, родился с гипоксией, были судороги на первых минутах жизни. До года лечились конвулексом. Сейчас ставят ЗРР и прописываются ноотропы, но результата от них нет. Два курса уже пропили.

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Мария. Рекомендуем продолжать наблюдаться у детского психоневролога. На данный момент сильных поводов для переживания нет. Позднее развитие речи у мальчиков случается очень часто и это нормальное явление. Рекомендуем развивать с помощью игр (конструктор), рисования, лепки мелкую моторику рук — это позволит быстрее заговорить.

  14. Марина:

    Здравствуйте, дочери 3 года и 4 месяца. Сон с рождения и по настоящее время не установился, днем часто не спим, ночью несколько раз просыпаемся, попить компота или йогурта. В еде избирательна, аппетит появляется редко, обычно приходиться бегать за ней упрашивать съесть хоть кусочек. Очень любит мультфильмы, разговаривает фразами героев и копирует их поведение. Эрудирована ( считает, знает геометрические фигуры, воспроизвести сама на бумаге их не может, цвета, географические названия). Очень беспокоит то, что не хочет откликаться на свое имя, проблем со слухом нет. Не рассказывает как дела в садике, что делали, не хочет учить стишки, песенки, которые задают, при этом запоминает и воспроизводит только те которые слышит по телевизору. Выговаривает не все слова. Не играет с детьми в садике. При этом на прогулках ведет себя общительно. Очень активная. Бегает без перерыва по кругу в комнате по 1,5 часа. Особенно проявляется эта черта когда больше внимания уделяется младшей дочери, ей годик. Капризна, закатывает истерики при любом отказе в чем либо. Доча родилась путем кесарева сечения, была отслойка плаценты на 38 недели. Выписали на 7 сутки.

  15. Татьяна:

    Здравствуйте, меня очень беспокоит развитие моего сына. Возраст 2.11. Хорошо выполняет любые просьбы, отличает предметы по величине, считает до 3, самостоятельно одевается и раздевается. Аккуратно, самостоятельно кушает. Любит, когда я читаю ему книжки, знает несколько геометрических фигур, по моей просьбе может нарисовать кружок, квадрат, линию. Хорошо играет с другими ребятишками. Но, очень плохо говорит, самое длинное предложение из трех слов, да и то слова выговаривает не полностью, а только первый слог, не говорит ни одного длинного слова. Старший брат Дима-ди-ди, укрой-укры, молоко-алоко, включи-кляси. Пьем пантогам улучшений не замечаю.

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Татьяна.
      Скоро Вы будете проходить плановый мед.осмотр для детей 3 лет и посещение логопеда в том числе. Поэтому рекомендуем по своей проблеме проконсультироваться с этим специалистом.

  16. Diana:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, есть ли в ребенке аутичные черты? Я уже сама не своя от переживаний. Сыну 11 месяцев и неделя, родился в 39 недель с помощью кесарево. Развивается нормально, агукал, потом начал лепетать, сейчас лепечет так, что рот не закрывается. Сидит и бубнит себе под нос слоги: ма-ма, дя-дя, па-па, ба-ба, тя-тя, да-да, ня-ня. Из сознательных слов это баба (узнает бабушку по скайпу) и ам (говорит, когда кушает или я кушаю). Какое-то время мамкал, но теперь не мамкает, а бабкает постоянно. В плане общения вроде общительный, постоянно нужно быть рядом со мной, играть может и сам, но я должна быть в поле зрения. Улыбается, если смешить, то смеется. Меня кормит печеньем и хлебом, когда сам ест, поит водой из своего поильника. Сам пытается кушать ложкой, но нужно ему ее дать наполненную в руку. Пьет из поильника самостоятельно. По просьбе иди ко мне идет, на нельзя реагирует — останавливается, но потом все равно продолжает с осторожностью, смотрит на реакцию. по просьбе дай — дает игрушку, что у него в руке. Мою заколку не в руку дает, а кладет мне на голову, так как знает, что она обычно там. Даже если играет сам очень часто смотрит на меня. Когда на улице незнакомые с ним заговаривают, всегда проверяет мою реакцию, смотрит на меня, а потом уже на этого человека. В последнее время появилось постоянная демонстрация мне всего — протягивает мне в руке, как бы показывая игрушки, вещи, все что ему в руки попадает. Любит обниматься очень, целует и меня и хорошо знакомых людей. Глазной контакт хороший, на имя откликается практически всегда. Иногда не взглядом, а звуком. Очень много, как бы поет разные звуки. Рычит, недавно начал произносить что-то типа кря-кря. Научился пальцами бренчать по губам и теперь все время это делает. Несколько дней повторял последнюю часть гуси гуси га-га-га, там где да-да-да. Научился показывать язык. Показывает на мне и игрушке глазки, носик, ротик. Сначала показывал моим пальцем, сейчас уже своим. Может по просьбе принести игрушку, которую знает (это у него мяч, крокодил и белочка). Со взрослыми иногда на своем языке говорит, такое впечатление, что предложениями. Еще сам не ходит, или по стенкам и предметам или за ручку. Ползает очень быстро и ловко. С едой проблем вроде нет, потихоньку вводим все новые и новые продукты. Сам держит и кусает печенье, хлеб, морковку, остальное пока в виде пюре.
    Теперь то, что меня беспокоит. Нет указательного жеста, вернее он стал протягивать в нужном направлении руку, но как-то смазано. Не всегда может следить, куда я ему указываю, начал мотать головой типа нет-нет, но к отрицанию не привязано. Сначала лежа на пеленальном столике это делал, теперь и сидя. Отвлекается если я его в этот момент одерну, но несколько раз за день так может мотать. Так же опять начал играть с дверью. Это уже было в районе 6 мес и прошло и теперь вот уже пару недель как опять. Чаще всего начинает ее открывать, закрывать, когда я нахожусь за дверью в том помещении, иногда даже взвизгивает, как будто играет в прятки со мной, но может и сам ее туда-сюда дергать сидеть какое-то время. В общем когда эта дверь открывается (это дверь в ванную и она обычно закрыта), то он начинает с нет играть. Еще не машет ни привет, ни пока, в ладони не хлопает. Рыдает от нашего педиатра навзрыд, только она к нему прикоснется, хотя на других людей такой реакции вроде нет. Со сном тоже проблемы, может просыпаться каждый час ночью, но не знаю, то ли это коренные зубы лезут, то ли что-то его другое беспокоит и он хнычет ночью. Вроде бы все.
    Наш педиатр отмахивается, а я теперь зациклилась на его странностях и места себе не найду. Ребенок первый, так что сравнить не с кем. Буду очень благодарна за ответ!

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Диана. Ваши опасения понятны. Диагноз аутизм напрямую связан с определенным набором поведенческих симптомов, которые могут проявляться у ребенка. Но у Вашего малыша на данном этапе аутизм не может быть достоверно диагностирован, поскольку он еще не достиг 2-х летнего возраста.
      Если проблемы со сном будут сохранятся, то стоит проконсультироваться у детского невролога.
      На данный момент, исходя из описанных поведенческих особенностей крохи, можно отметить, что он здоров и развит на свой возраст. Рекомендуем в дальнейшем также создавать условия, способствующие развитию малыша.
      Ознакомьтесь на сайте со статьей:
      http://psihomed.com/razvitie-rebenka-v-1-god/

      • Diana:

        Спасибо за ответ! Значит сейчас мне волноваться и идти его обследовать смысла нет, я вас правильно понимаю? И эти движения головой и игры с дверью бывают и у абсолютно здоровых деток? Я живу за границей и тут есть программа раннего вмешательства и они обследуют деток разного возраста, даже до двух лет. Но если в этом нет нужды, то я бы его конечно лучше не таскала по врачам.

        • Ведмеш Н.А:

          Диана, абсолютно верно. Ваш ребенок здоров. Улыбчивость, зрительный контакт, умение распознавать настроение и выражение лиц окружающих, свидетельствует об отсутствии аутистичных черт.

          • Diana:

            Спасибо вам огромное за ответ и что успокоили мнительную маму! И всего вам доброго!

  17. Александра:

    Добрый день. Моему сыну 2 года и 2 месяца. Физическое развитие нормальное. Беременность и роды без особых проблем. Доношенный. Не говорит. Пару раз сказал мама и 1 раз папа. Практически не устанавливается зрительный контакт. Может бегать по кругу по 10 минут. Вертит в руках одежду. Кушает только в своем стульчике. В другом месте — сопротивляется даже если голоден. Очень редко откликается на свое имя. Будто не слышит. Но проблем со слухом при этом нет. Смотрит на протяжении нескольких месяцев 1 мультфильм. Может 30 минут практически без движения наблюдать за работающей стиральной машинкой. Из игрушек выстраивает ряды в основном по размеру. В последнее время участились истерики при желании чего-либо. Падает на пол в любом месте и плачет с криком. Отгоняю всячески плохие мысли. Но на тематические сайты стала заглядывать. Что делать.

    • Ведмеш Н.А:

      Добрый день, Александра. Отгоняйте и дальше всяческие плохие мысли и не переставайте с ребенком заниматься (важны развивающие дидактические игры, направленные на развитие мелкой моторики рук — конструктор, пазлы, кубики, шнуровочки, а также лепка, изо, развитие речи, музыкальные занятия).
      Правильно подобранная музыка поможет наладить зрительный контакт и взаимодействовать с ребенком. Для таких занятий подойдет классическая музыка, например Моцарт.

  18. Елена:

    Добрый день! Нашей дочке исполнилось на днях 3 года. Ее поведение меня беспокоит. Капризы начались с 1 года 7 месяцев. Последние 3 месяца капризы усилились. Я думала про кризис трех лет, но вдруг я ошибаюсь. У нас родилась еще одна дочка, ей 8 месяцев. Сначала она проявляла интерес и любовь к ней, а теперь говорит убери ее, отбирает у нее игрушки, кричит на нее. Хотя старшей доченьке внимание, ласка и любовь чрезмерны. Понимаю, что это ревность, но как ситуацию облегчить? По ночам часто просыпается с капризами, когда просится в туалет. Я ее отведу. Если просьбу не выполнила, например, отнести на ручках в спальню, так устроила истерику, среди ночи крики. Получается, если я не выполняю ее какие-то просьбы, начинает громко истерить. Упрямиться практически во всем, кроме мультиков и игрушек. Разговаривает очень хорошо, не по годам.

    • Ведмеш Н.А:

      Добрый день, Елена. Подрастет меньшая дочь и капризы старшей дочери сойдут на нет. Старшая подражает младшей: Вы же младшую носите на руках, когда заплачет берете на руки, качаете. Вот этого старшей и не хватает. Говорите старшей, что она еще маленькая и Вы ее очень любите, обязательно берите чаще на руки.

  19. катерина:

    Добрый день!!!! Подскажите присутствуют ли у нас аутические черты? И как развит ребенок? Как научить ребенка играть самого? Родились недоношенные 35-36 недель, сейчас нам 1,1 год говорит мама, баба, кака, надо, бу, мяу, машет пока, покажет в книжке животного, а потом берет мой палец и показывает этого же животного говорит мама, папа, баба, животных, носик, глазки, ходит за ручку с 11 месяцев, с года ходит сам, но не очень устойчиво и мне совсем не дает ничего делать, если я играю с ним играет, если ему надо куда то-то ведет меня за руку, хотя может один пойти, не пойму может подстраховывается, как остается с бабушкой нормально сидит играет, но играет не много, не усидчивый, если я не пошла с ним куда ему надо сразу ноет, любит открывать, закрывать двери, и ходить целый день к стиральной машинке открывать и закрывать ее, ест нормально и спит тоже!!!! У невролога были, ставит только гипервозбудимость, а так все нормально.

    • Ведмеш Н.А:

      Добрый день, Катерина. Обычно аутистические черты начинают проявляться постепенно с 10-15 месяцев, и окончательно сформировываются к трем годам. Из того, что Вы написали Ваш малыш на свой возраст развит нормально, повода для беспокойств нет.
      Рекомендуем ознакомиться на сайте со статьей:
      http://psihomed.com/razvitie-rebenka-v-1-god/

  20. Руслан:

    Добрый день. Дочке сейчас 1 год 10 месяцев. Толком не говорит. Только дай если что-то нужно или повторяет «одай» если отнимаешь у нее. В год и 2 показывала пальчикам на предметы и картинки как сама так и рукой мамы или бабушки, сейчас перестала. Показывала где папа, где мама, но потом перестала. Хотя знает и реагирует на просьбы отдай маме или отдай папе (если хочет). Если что-то нужно, берет за руку и ведет к предмету, если высоко что-то, то просится на ручки на сам предмет редко показывает. Ест сама только если нравится еда, остальное ковыряет или бросает ложку, но ест если кормить. Плохо устанавливает зрительный контакт, не усидчива, машет руками и ногами, когда сидит за столом или смотрит мультфильм, не повторяет звуки, не хочет махать ручкой. Встречает родных только улыбкой. Если что-то не нравится или не пускают куда-то начинает истерить. Если рисуем, то предпочитает отдать карандаш мне и смотреть, чем рисовать самой. Следует ли обращаться к специалистам?

    • Ведмеш Н.А:

      Добрый день, Руслан. В три года у ребенка будет плановый профосмотр врачей. Для Вас представляет интерес невропатолог и логопед, все беспокоящие вопросы по Вашей проблеме зададите им. В настоящее время рекомендуем больше заниматься с девочкой, развивать ее (разучивать с ней песенки, стишки, лепить из мягкого пластилина или глины (колобка, бублики, пирожки), рисовать красками, конструировать из кубиков (башенки, кровать, стол), укладывать спать и кормить куклу с ложечки, побольше играть в развивающие игры. Пока время у Вас есть и все будет зависеть от желания взрослых помочь девочке развиваться с учетом ее возрастных особенностей.

  21. Алеся:

    Здравствуйте, моему сыну 3,5 года, он плохо говорит, ходит в садик, играет только с одним мальчиком, некоторых детей бьёт, когда воспитатели говорят, что девочки идут пить сок, а мальчики-сидят, мой сын идёт, наверное не понимает, что он мальчик, часто кричит, что не по его, но обувается, одевается и кушает сам, что посоветуете?

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Алеся. Рекомендуем получить консультацию у логопеда и психолога. Узнайте предоставляют ли в детском саду такую помощь и сходите. В целом из того, что Вы написали ничего такого настораживающего нет. Плохо говорит — еще есть время выговориться, необходимо заниматься дома дополнительно, только на детский сад не рассчитывать, учить стишки, потешки, играть с малышом, танцевать и петь песенки, рисовать красками, лепить и конструировать(строить башенки, гаражи, мосты и прочее). То что он играет с одним ребенком — для его возраста это нормально.
      Рекомендуем ознакомиться со статьями на сайте:
      http://psihomed.com/kak-vospityivat-malchika/
      http://psihomed.com/krizis-3-h-let/

  22. Вика:

    Здравствуйте. Моему сыну 1,5г. Из понятных слов только 10. он может носится по кругу минут 10-20, если нашел соринку на полу, то сначала разглядывает, а после несет мне, вращает головой, но нечасто. Лепет присутствовал всегда. улыбаться начали уже после года, до этого был серьезным парнем. машет пока-пока всем (в магазине, в больнице, знакомым, соседям). если есть настроение, то он понимает что от него хотят, если плохое настроение — на пьяной козе не подъедешь. частенько стучит ладошкой по дверям, по стене, постоянно открывает и закрывает двери. частенько истерит, но в последнее время нечасто. со сном никогда проблем не было,но встаем довольно рано, в 5ч. в еде неразборчив, что-то больше лбит,что-то меньше, но аппетит всегда был хорошим. Мои переживания надуманны?

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Вика. У Вас абсолютно здоровый и развитый малыш на свой возраст. Беспокоиться причин нет, черты характера крохи еще будут меняться, от Вас зависит коррекция поведения ребенка в нужном направлении.

      • Вика:

        спасибо!! прямо успокоили. а то уже надумала бог знает что….

  23. Екатерина:

    Здравствуйте! Моему сыну 3 года. Около года назад заметили, что он немного отличается от других детей: более раздражительный, редко откликается на свое имя, играет только сам с собой, не реагирует на просьбы, очень избирателен в еде, совсем не разговаривает. Он, конечно, произносит звуки, но они бессвязные, непонятные другим людям. Прошел год, но в развитии никаких изменений нет. Я уже не знаю, что делать? Неужели он аутист? Как быть? Подскажите!

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Екатерина! Необходимо получить консультацию у квалифицированного детского невролога, а также обратиться за помощью к детскому психиатру, который проведет диагностику аутизма у ребенка.

  24. талант:

    Моему сыну 6-лет, врачи поставили диагноз «РДА». К кому и куда обращаться для обследования, можно ли его вылечить?

    • Ведмеш Н.А:

      Предварительный осмотр больного осуществляет педиатр, который записывает историю развития «РДА».
      Далее привлекаются специалисты по расстройствам аутистического спектра: нейропсихолог, детский психолог, дефектолог. Они проводят оценку состояния, устанавливают диагноз. Успех в лечении зависит от тяжести аутистических проявлений, времени начала лечения, наличия или отсутствия органических поражений, темпа развития речи и интеллекта.

  25. Елена:

    Добрый день!
    У меня вопрос по поводу развития моего сына. Сейчас ему год и 8 месяцев.
    Во время беременности я переболела ветрянкой (срок 5-6 недель) в достаточно тяжёлой форме. После этого постоянно боюсь последствий. наш сын немного отличается от остальных детей. С рождения у нас был гиппотонус мышц( плосковпльгусные стопы, первые несколько мес.жизни днем ребенок почти не спал,потом ситуация стала выправляться. Лепет присутствовал всегда. С родными он хорошо общается,но с чужими очень замкнут, с детьми вообще особо никак не взаимодействует, по долгу засыпает лсобонно вечером, около часа. При этом крутит головой, а иногда и всем телом в разные стороны. Такие кручения бывают когда ему скучно или что-то не нравится,но не всегда. Пока не говорит. Только пару недель назад стал повторять какие-то «слова», а скорее даже слоги,но сам повторять их он не пытается изначально, когда я слышу в его лепете что-то похожее на слово,напримерБАКА, говорю, ага похоже на собаку, Глеб скажи ещё БАКА- это собака, потом когда просишь его сказать собака он уже сам говорит бака. Скажите, мои переживания надуманны, или есть реальные причины?

    • Ведмеш Н.А:

      Добрый день, Елена. Вероятность развития патологии плода во время беременности при ветрянке существует, но очень минимальная. С учетом задержки в развитии ребенка на данном этапе Ваши переживания обоснованы. Рекомендуем со своими жалобами на здоровье малыша обратиться за помощью к детскому психоневрологу, поскольку максимально раннее выявление патологии выступит залогом эффективного терапевтического воздействия. В лечении подобных состояний в настоящее время применяются не только лекарственные средства, но и методы физического воздействия (физиотерапия, занятия лечебной физкультурой, массаж), а также инновационные методики — различные компьютерные речевые программы.

      • Евгения:

        Здравствуйте, ребенку 1.9, поставлен диагноз ЗРР с аутистическими проявлениями. Невролог сказала, что это точно не аутизм, назначила медикаментозное лечение (которое нам не подошло) и нейропсихологическую коррекцию. Ребенок тяжело воспринимает чужих людей, визжит, отбегает, но если они в привычной обстановке, то привыкает через 20-30 минут. Если посторонний человек+незнакомая обстановка — он не пойдет на контакт, будет истерить, общаться не будет. Поэтому вопрос — можно ли где-то найти информацию об этой коррекции и делать самой, либо попробовать вызвать психолога на дом?

        • Ведмеш Н.А:

          Здравствуйте, Евгения. Ребенку с подобными нарушениями необходима помощь нескольких специалистов: дефектолога, логопеда, невролога. Дефектолог начинает работать с детьми в возрасте 2-х лет, развивая память, моторику, внимание, мышление.
          Ближе к 4-м годам необходимо посещать логопеда, на занятиях которого учат выражать свои мысли, строить предложения и правильно произносить звуки.
          Невролог занимается устранением неврологической патологии, которая является причиной отставания в развитии.
          Психолог и рефлексотерапевт необходимы если у ребенка ЗПРР. Работа с детским психологом важна в тех случаях, когда в речевом развитии отставание связано с психологическими травмами.
          Самостоятельно Вы можете с ребенком собирать паззлы, конструктор, угадывать по звукам музыкальные инструменты, устраивать подвижные игры, а также лепить, рисовать, тем самым развивать моторику рук.