Алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Алкогольный психоз причины

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Алкогольный психоз симптомы

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться. К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники. Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Виды алкогольных психозов

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия — нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз лечение

Алкогольный психоз на дому не лечится, так  как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного. Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина. Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней. Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г). Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки. Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Алкогольный психоз последствия

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

28 комментариев к записи “Алкогольный психоз”

  1. сергій:

    Добрий день, в нас дядько вживав алкоголь більше 10 років, в періодах змінював алкоголь на енергетики, закодували його від горілки, він перейшов на енергетики, по 3-4 банки на день, перестав спати, була біла гарячка, алкогольні епілепсії, його відкапали і відпустили до дому, вні сплив хату, хотів покінчити життя самогубством, в лікарні розводять руками, в психіатрії кажуть шо це не їх клієнт, а наркології тоже саме, зараз вже 1.5 місяці знаходиться в реабілітаційному центрі закритого типу, зміни не суттєві, чує голосам, говорить з ними, агресивний, на питання відповідати не хоче, замкнутий в собі. Що це може бути на вашу думку, чи відійде взагалі?

    • Ведмеш Н.А:

      Добрий день, Сергій. Зараз стан хворого обумовлено порушенням органіки головного мозку внаслідок розвитку хронічного алкоголізму. Крім того, з кожним приступом епілепсії гине частина клітин головного мозку, що позначається на поведінці й особистості в цілому: знижується інтелект, людина стає обмеженою, міркування примітивні, навички поступово згасають. В емоційному плані це проявляється у вигляді нервовості, нестійкості в психіці, людина стає агресивною.
      Ускладнення алкогольної епілепсії проявляється в думках про суїцид на тлі депресивних розладів, які пізніше цілком можуть втілитися в реальність. Така схильність розвивається на тлі втрати хворим моральних і етичних понять, що посилюють сварки вдома і на роботі, постійне погіршення здоров’я, почуття нікчемності і безвиході.
      Біологічні особливості організму багато в чому визначають час початку і протягом епілепсії, тому прогноз ставиться окремо в кожному випадку. Саме розвиток епілепсії вже є ознакою енцефалопатї і свідчить про серйозну поразку головного мозку. Хворому слід надати медикаментозну, психологічну, соціологічну допомогу. Цим займаються лікарі — вузькі фахівці (психіатр, невролог, нарколог). Радимо родичу продовжувати лікування у невролога після повернення з реабілітаційного центру.

  2. Вадим:

    Здравствуйте! У меня подобная история, как и у многих. Злоупотребление алкоголем в больших количествах по четыре, пять дней! Затем дня два отхожу к нормальному состоянию! Но, увы 4-7-10 дней и все повторяется! Мне сейчас 41 год, пью так месяцев так 14. Водку употребляю нормальную в основном качественную. Не пил лет 5 точно вообще, до этого употреблял дня два, три потом перерывы. Меня так же при употреблении алкоголя беспокойные сны и когда отхожу мало сплю, здоровье вроде нечего, но видимо после запоя бессонница, диарея, бывает страшно, обметен сильно язык, нервничаю. Очень хочу бросить употреблять алкоголь, но всегда возвращаюсь почти! Хотя могу и отказаться! Если чувствую, что хватит. Или когда совсем плохо! Даже последнее время участилась рвота после запоя с желтизной! Ноне обильная. С кашлем вместе! Я прекрасно понимаю причину этому! В специализированных клиниках не лежал, слава Богу! Растет маленький сын! Сейчас не пью второй день! Вроде организм налаживается, боли в районе печени, которые были тупые, но не сильные проходят, возможно это невроз алкогольный так как бывает в разных зонах тела покалывания не долгосрочные. Скажите кодирование эффективно или это все замануха, возможно я и сам справлюсь!? Или обратиться к врачам? Спасибо за внимание и ответ! Просто боюсь, что крышу сорвет, если дальше буду пить! Да и не к чему это! Хотя когда дома пью,выпил чекушку или бутылку и все нормально пьяным не бываю в стельку,так как чувствую! Агрессия бывает на похмелье, но так просто ругаюсь с женой, больше из-за быта и порядка. Так как трезвый все дома делаю и мне нравится, а жена у меня ленивая насчет этого!

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Вадим. В излечении необходимо Ваше твердое решение, уверенность, что Вам это нужно и опытный, специализирующийся на лечении зависимости от алкоголя психотерапевт.

  3. Наталья:

    Здравствуйте! У меня отец 71 год, много лет злоупотреблял и и употребляет водку. Мы и раньше замечали странности, которые выражались забывчивостью.
    Но вот с 1 апреля этого года, он вдруг слег, перестал вообще есть, пить. Итак два дня, потом я начала его поить бульоном, чаем и т.д. вызвала уч. терапевта сдали на дому анализы. Кровь показала повышенный билирубин в 3 раза. В ообщем от моих усилий он начал вставать кушать манную кашу и творог. Но появился бред — спрашивает, где моя мама (оно умерла 13 лет назад), стал говорить, что к нему приходили его друзья юности (их тоже нет в живых) дальше больше, разговаривая со мной спрашивает, как там Наташа (т.е я). 6 мая был дождь он наблюдал за этим в окно, затем стационарный телефон поставил на газовую плиту и зажег. Был пожар. Я спросила зачем ты это сделал в ответ — он промок я его сушил….
    Вызвала на дом психиатра, он поставил его на учет, сказал можно госпитализировать, когда решите и предупредил, что дальше будет хуже, и чтоб не оставляли его одного. Если шанс, что в этом возрасте после лечения он будет что-то понимать?

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Наталья. Однозначно благоприятный прогноз Вам никто из специалистов не даст. Это зависит от стадии органического психического заболевания, которое проявляется в разновидностях когнитивных нарушений, а также расстройства интеллекта и памяти. Утвердительно можно сказать одно, что если не лечиться, то тотальный распад мышления, речи, узнавания, навыков письма наступит гораздо быстрее, что приведет к полной физической и психической беспомощности.

  4. Оксана:

    Здравствуйте. Подруга пьёт каждый день, по литра вина, низкого качества. Иногда 3-4 раза в неделю. Может развиться синестопатии? У неё неконтролируемый счёт предметов, но говорит, что это у неё с детства.

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Оксана. До сих пор не обнаружено четких причин для возникновения сенестопатии, но выявили некоторые закономерности и ряд заболеваний, которые обуславливают появление данного недуга.
      Среди них выделяют алкогольное отравление и различные аномалии психической деятельности.

      • Оксана:

        А с чем может быть связались неконтролируемый счёт предметов? И что с этим делать, можете подсказать??

        • Ведмеш Н.А:

          Основными причинами данного состояния (неконтролируемого счета предметов) являются недосып, переутомление, перенесенные травмы головы, психические заболевания, инфекционные болезни, хронические интоксикации организма, астенизация. За лечением рекомендуем обращаться к психотерапевту.

  5. Ольга:

    Здравствуйте! Парень был закодирован гипнозом на след.день после 10 дневного сильного запоя. На 4 день трезвости начался алкогольный делирий (голоса,тревога и т.д). Скорая забрала в наркологическую больницу. Протекает 4 день лечения, а парень выдает привиденое и голоса за реальность до сиx пор, у него тревога и страx по ночам, что его xотят убить…Скажите, нужна ли госпитализация после наркологической в псиxбольницу? И осознает ли человек, что ему все это казалось. Спасибо за ответ!!!

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Ольга. В наркологических больницах работают разные специалисты, в том числе врачи-психиатры-наркологи и врачи-психотерапевты, которые оказывают необходимую помощь пациентам в подобных случаях, как с этим парнем. Когда прекратиться делирий, то парень осознает, что он болен и постепенно он сможет ориентироваться нормально в окружающей обстановке.

  6. мария:

    Здравствуйте! Мой дядя полмесяца пил не выходя из запоя, его забрали в больницу без сознания, положили в реанимацию. Через 2 дня привели в чувства. Вроде все хорошо было, кололи препараты и как только перестали их колоть, он стал агрессивным и буйным, его привязали к кровати. Сказали ждать либо пройдет, либо в психушку увезут. Может это от препаратов такое? И может ли пройти оно?

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Мария. В результате злоупотребления алкоголем в больших дозах и интоксикации организма, агрессивные тенденции Вашего дяди перешли в пьяное буйство. «Может это от препаратов такое? И может ли пройти оно?» Это не от препаратов. Все зависит от количества выпитого алкоголя и степени отравления организма.

  7. Надежда:

    Здравствуйте. Муж пьет почти беспрестанно в течение длительного времени. Если раньше, напиваясь, он спал, то сейчас сна нет, зато агрессия постоянная — всё бьёт и рушит. В полицию не забирают, в больницу пытались звонить, не берут — нет специализированных отделений. Живём в селе небольшого отдалённого района, где только одна больница. Ближайший нарколог в краевом центре за 300 км. Добровольно муж к нему не поедет. Как можно снимать его приступы агрессии дома? И возможно ли это вообще?

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Надежда. Приступ агрессии в алкогольном опьянении без вмешательства специалиста и проведения соответствующей терапии снять нельзя.

  8. алла:

    Сын пил 5 недель. Резко бросил и не пил 3 дня. На второй день трясло 2 раза в 11 утра и в 5 вечера. Перестал спать ночью уже 3 ночи не спит. Опять пьет. Симптомы как белая горячка. В больницу не берут, скорая не едет. Даю валерьянку — полегче, но не надолго. Есть такой сбор — корвалол, пион, боярышник и еще что-то. Можно ли давать? Снотворное боюсь, потому что пьет.

    • Ведмеш Н.А:

      Алла, при алкогольной зависимости рекомендуем использовать травяные отвары перечисленных Вами трав и еще можно добавить мяту, пустырник, а вот от настоек на основе спирта лучше воздержаться.

  9. Елена:

    Добрый день!
    моя мама пила 10 лет. в данный момент находится в психбольнице. диагноз: алкогольный психоз. Считает, что все что ей привиделось было на самом деле. Полторы недели не отходит. Галлюцинаций вроде нет, но ведет себя как маленькая (как слабоумный человек)
    Подскажите, пройдет это у нее? или это из-за лекарств?

    • Ведмеш Н.А:

      Добрый день, Елена. Наберитесь терпения, в Вашем случае выздоровление мамы затягивается и будет оно постепенное. На состояние больной (симптомы слабоумия) лекарства не влияют.

  10. виктория:

    Добрый день! Муж в запое месяц. Сегодня поставила систему глюкоза+аскорбиновая кислота, КМА, цитофлавин, гептор, реамберин, мексидол, димедрол, В1. Возможен ли психоз после?

    • Ведмеш Н.А:

      Добрый день, Виктория. Если капельница поставлена в домашних условиях, то она может принести вред и способствовать развитию алкогольного психоза и тогда в этом случае будет необходима принудительная госпитализация в ПБ.

  11. Оксана:

    Здравствуйте!
    После трехдневного лечения в палате вдруг переводят в реанимацию, хотя накануне разговаривали с пациентом и по разговору он был нормальным.
    Подскажите, пожалуйста, из-за чего такое могло произойти?

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Оксана! При внезапном прекращении пьянства или в период воздержания резкое ухудшение самочувствия может отмечаться в случаях присоединения соматических заболеваний, интоксикации, развития микроинсульта или других причин.

  12. марина:

    здравствуйте! подскажите,пожалуйста, возможна ли потеря сознания и летальный исход? спасибо!

    • Ведмеш Н.А:

      Здравствуйте, Марина. Да, неправильное лечение алкогольного психоза или его полное отсутствие может привести к нарушению сознания вплоть до комы и даже к летальному исходу.

Оставить комментарий или задать вопрос специалисту

Большая просьба ко всем, кто задает вопросы: сначала прочитайте всю ветку комментариев, т.к. скорее всего по Вашей или схожей ситуации уже были вопросы и соответствующие ответы специалиста. Вопросы с большим количеством орфографических и прочих ошибок, без пробелов, знаков препинания и т.д., рассматриваться не будут! Если хотите чтобы Вам ответили, потрудитесь писать грамотно.